Dasar penentuan tatalaksana kanker serviks - Obgyn Ask the Expert - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dr. Thomas A Malonda, Sp.OG, izin bertanya dokter.Bagaimana dasar penentuan tatalaksana yang baik untuk kasus kanker serviks?Terimakasih sebelum nya...

Diskusi Dokter

27 Oktober 2021, 10:15
dr. Thomas Agustinus Malonda SpOG
dr. Thomas Agustinus Malonda SpOG
Dokter Spesialis Kandungan

selamat pagi dokter nurul falah..untuk penentuan kanker serviks ada 4 stadium. Tiap stadium memeiliki penanganan berbeda dokter.

 

Stadium

Pilihan

IA1

LVSI (-),

Preservasi fertilitas (+)

Konisasi

LVSI (-),

Preservasi fertilitas (-)

Histerektomi total simpel  (abdominal,  laparoskopik/vaginal)

LVSI (+)

Pertimbangan limfadenektomi  pelvik & modifikasi histerektomi  radikal

IA2

Preservasi fertilitas (+)

Konisasi+limfadenektomi pelvik  per laparoskopi

Preservasi fertilitas (-)

Histerektomi total  simpel+linfadenektomi pelvik

IB1

Histerektomi Radikal + limfadenektomi pelvik

IB2, IIA1

Histerektomi Radikal + limfadenektomi pelvik  atau radiasi

 

IB3, IIA2

NAC+histerektomi radikal+limfadenektomi  pelvik+radioterapi adjuvant (dengan/tanpa kemoterapi)

IIB-IVA

Kemoradiasi (Rujuk RS Tipe A)

Pilihan 1: Cisplatin 40mg/m2 satu kali per minggu selama  5-6 siklus EBRT

 

Pilihan 2 (Jika tidak bisa diberikan Cisplatin):regimen  berbasis 5-fluorouracil

IVB

Kemoradiasi (OS 69%, DFS 57%)  ECOG 0-2: Terapi paliatif

Follow-up: kunjungan 3-4 bulan selama 2-3 tahun pasca terapi,

 

Tiap 6 bulan hingga tahun ke-5  selanjutnya 1 tahun/x

27 Oktober 2021, 14:34
Baik dokter  terimakasih  banyak atas informasinya  🙂🙏