Bagaimana perawatan untuk bayi dengan ibu yang positif dengan sifilis - Diskusi Dokter

general_alomedika

Permisi dok, bagaimana penanganan bayi yg lahir dari ibu dengan positif sifilis ? Jika kondisi bayi stabil apakah bisa langsung rawat gabung dengan ibu?...

Diskusi Dokter

08 Juni 2020, 21:19
Alo dok. Mungkin dokter bisa konsulkan ke TS dokter Spesialis Anak. 
08 Juni 2020, 22:05

Alo, Dokter, 

 

Untuk kasus pasien ini, apakah selama kehamilan belum diobati sama sekali? 

Karena jika belum, maka ada kemungkinan bayi harus diperiksa ulang selama beberapa minggu ke depan, karena ada kemungkinan besar telah terjadi sifilis kongenital. 

 

Jika ibu mendapat pengobatan di awal kehamilan, trimester 1-awal trimester 2 maka seharusnya transmisi langsung dari ibu ke anak bisa dicegah. Namun semakin dekat jarak ibu terinfeksi dengan masa bersalin, maka umumnya makin besar pula risiko transmisinya pada bayi. 

 

Di beberapa minggu kelahiran bayi, mungkin belum terlihat gejala, oleh karena itu perlu diperiksa secara berkala dan menyeluruh, mengingat dampak sifilis kongenital yang bisa cukup serius. 

 

Jika bayi terbukti negatif, bayi masih bisa dirawat ibunya, namun dengan catatan saat menyusui tidak ada luka pada area payudara, khususnya puting & areola. Opsi yang lebih aman adalah menggunakan bantuan breastpump. 

 

Berikut bahan tambahan untuk dibaca:

https://www.cdc.gov/std/tg2015/syphilis-pregnancy.htm

https://rarediseases.org/rare-diseases/congenital-syphilis/#:~:text=Congenital%20syphilis%20is%20a%20chronic,may%20take%20years%20to%20appear.

https://www.everydayhealth.com/syphilis/dangers-during-pregnancy/

https://www.alomedika.com/penyakit/dermatovenereologi/sifilis/patofisiologi

 

CMIIW, mohon input dari TS yang lebih berpengalaman dalam bidang ini. 

10 Juni 2020, 23:41
Terima kasih atas sharing ilmunya dok
08 Juni 2020, 23:02
dr. SK Sulistyaningrum, Sp.KK
dr. SK Sulistyaningrum, Sp.KK
Dokter Spesialis Kulit
08 Juni 2020, 20:04

Permisi dok, bagaimana penanganan bayi yg lahir dari ibu dengan positif sifilis ? Jika kondisi bayi stabil apakah bisa langsung rawat gabung dengan ibu? Terima kasih

Alo Dr Agung Cahya Pratama,

Mhn diinfo status sifilis Ibu;

1. Ibu sifilis 1/2/laten
2. Apa Ibu sudah mendapat pengobatan?
3. Bila sudah mendapat pengobatan titer menurun/stabil (menetap).

Perlu diketahui bahwa 50% bayi dengan sifilis kongenital asimptomatik. Pemantauan klinis dan pemeriksaan serologis perlu dilakukan berkala.

Penatalaksanaan sifilis konenital saya lampirkan pada gambar berikut.
08 Juni 2020, 23:02
dr. SK Sulistyaningrum, Sp.KK
dr. SK Sulistyaningrum, Sp.KK
Dokter Spesialis Kulit
08 Juni 2020, 23:02
Alo Dr Agung Cahya Pratama,

Mhn diinfo status sifilis Ibu;

1. Ibu sifilis 1/2/laten
2. Apa Ibu sudah mendapat pengobatan?
3. Bila sudah mendapat pengobatan titer menurun/stabil (menetap).

Perlu diketahui bahwa 50% bayi dengan sifilis kongenital asimptomatik. Pemantauan klinis dan pemeriksaan serologis perlu dilakukan berkala.

Penatalaksanaan sifilis konenital saya lampirkan pada gambar berikut.
Mohon maaf ternyata aplikasi saya masih error belum bisa melampirkan gambar pada diskusi ini... 😅🙏🏻
09 Juni 2020, 09:35
Alo Dok,
Asumsi saya Ibu sudah diterapi sejak kehamilan ya dok? Mengenai menyusui boleh dilakukan dok jadi tidak ada masalah jika ingin rooming in. Imunisasi juga boleh dilakukan ya dok. Hal ini sejalan dengan yg tertuang pada Permenkes no 52 tahun 2017 tentang eliminasi sifilis dari ibu ke anak. Namun bila ada sifilis kongenital bisa diterapi sesuai algoritma di bawah dok.

09 Juni 2020, 10:04
Halo sejawat, untuk bayi dr ibu sifilis harus dipastikan dahulu status ibu si bayi. Apalah sdh dlm pengobatan untuk sifilisnya saat bayi masih dalam kandungan ataulan blm, selanjutnya periksa status VDRL si bayi. Apabila confirm positif bs diikuti algoritme tersebut. Sebaiknya bayi di raeat di ruang bayi isolasi. Dan dipantau perkembangannya terutama adakah gejala sepsis dan gangguan SSP. Terima kasih