Antihipertensi pada pasien post stroke ICH dengan long COVID-19 - Diskusi Dokter

general_alomedika

Selamat malam dok, ijin diskusi pasien post COVID gejala berat, kadang batuk dan sesak, terutama bila beraktivitas diluar kegiatan harian.Pasien post koma...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Antihipertensi pada pasien post stroke ICH dengan long COVID-19

    Dibalas 09 Mei 2022, 09:55
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Selamat malam dok, ijin diskusi pasien post COVID gejala berat, kadang batuk dan sesak, terutama bila beraktivitas diluar kegiatan harian.

    Pasien post koma setelah ICH (riw. recurrent stroke), saat ini minimally conscious state. Pasien mengkonsumsi NAC+Ab post ranap, kemudian disarankan oleh dr Saraf untuk terapi dengan Nimodipin 4x1. Pasien juga konsumsi Citicolin, Vit B, dan As Folat. Permasalahannya ketika konsumsi Nimodipin per NGT (digerus) laju nafas meningkat, saturasi turun <95, nadi >120 dan keringat dingin sehingga keluarga menghentikan obat. Karena belum jatahnya kontrol ke RS keluarga pasien konsul ke saya, karena tensi >140 dengan diastol hampir seratus. Saya meresepkan Amlodipin 1x5mg, muncul sesak namun relatif stabil, tidak seperti saat penggunaan Nimodipin. Dengan pemberian jeda 1 jam setelah konsumsi NAC, sesak menghilang. Tensi turun dikisaran 110 namun diastol masih mendekati 100, dengan takikardi minimal.

    Yang saya tanyakan, bagaimana kiranya pendekatan kontrol tekanan darah pada pasien ini mempertimbangkan kondisi post ICH dan long COVID?

    Terima kasih dok.