Efek Samping dan Interaksi Obat Ondansetron

Gastrointestinal

Efek samping gastrointestinal yang ditimbulkan akibat pemberian ondansetron adalah diare (16%), konstipasi (11%), mual dan muntah (1-10%). Pemberian ondansetron untuk mengatasi mual dan muntah akibat cisplatin dapat menimbulkan peningkatan kadar enzim hati. [2]

Kardiovaskular

Gangguan kardiovaskuler yang paling sering timbul akibat pemberian ondansetron adalah bradikardia, hipotensi, dan aritmia sekitar 1-10%. Nyeri dada dengan atau tanpa perubahan segmen ST serta perubahan EKG yaitu pemanjangan interval QT dapat terjadi pada beberapa kasus. [2] Pemanjangan interval QT ini dapat menimbulkan aritmia yang mengancam nyawa. Keadaan ini biasanya muncul akibat pemberian ondansetron pada pasien yang sebelumnya sudah mengalami gangguan jantung dan pada pasien dengan kadar kalium dan magnesium yang rendah. [7] Untuk mencegah keadaan ini disarankan untuk tidak memberikan ondansetron intravena lebih dari 32 mg dalam satu hari dan untuk pemberian ondansetron lebih dari 8 mg sebaiknya diberikan melalui infus. [11]

Gangguan Mata

Sekitar 1-10% pemberian ondansetron dapat menimbulkan penurunan tajam penglihatan. Pemberian ondansetron intravena dengan cepat dapat menimbulkan gangguan visus dan kebutaan. Gangguan ini biasanya bersifat sementara dan membaik dengan spontan setelah beberapa menit sampai 28 jam.

Gangguan Genitourinari

Pada 1-10% pemberian ondansetron dapat menimbulkan gangguan di bidang ginekologi, retensi urin dan infeksi saluran kemih.

Gangguan Respirasi

Gangguan respirasi yang paling sering timbul pada pemberian ondansetron adalah hipoksia, infeksi saluran nafas bawah, dan batuk yaitu 1-10%. Sekitar 0.1-1% pemberian obat ondansetron dapat menimbulkan hiccups.

Gangguan Dermatologi

Efek dermatologi yang dapat timbul pada pemberian ondansetron adalah gatal dan kemerahan pada kulit.

Gangguan Hipersensitivitas

Sekitar 0.01%-0.1% pemberian ondansetron dapat menimbulkan reaksi hipersensitivitas, reaksi anafilaksis dan angioedema.

Gangguan Metabolik

Sekitar 0.01%-0.1% pemberian ondansetron dapat menimbulkan hipokalemia. [2]

Interaksi Obat

Interaksi ondansetron dengan berbagai obat dapat dikelompokkan menjadi empat bagian yaitu:

• Interaksi mayor yang menimbulkan gejala klinis yang signifikan dan kombinasi ondansetron dengan kelompok obat ini harus dihindari karena risiko yang ditimbulkan lebih berat dibandingkan keuntungannya. Obat yang  termasuk kelompok ini adalah apomorphin dan dronedarone

• Interaksi obat yang menimbulkan efek serius dan sebaiknya digunakan obat lain sebagai alternatif. Obat yang termasuk kelompok ini adalah amiodaron, amitriptilin, azitromisin, chlorpromazin, ciprofloxacin, cisapride, clarithromycin,  clozapine, desipramine, eritromicin, fluconazole, fluoxetine, formoterol, haloperidol, levofloksasin, mefloquine, moksifloksasin, octreotide, ofloksasin, quinidine, risperidone, sertraline, sumatriptan,  dan tacrolimus.

• Interaksi menengah yaitu kombinasi obat yang sebaiknya dihindari dan pemberian obat ini dengan ondansetron hanya dapat diberikan dengan pengawasan yang ketat. Obat yang termasuk dalam kelompok ini adalah: carbamazepine, efavirenz, deksametason, indinavir, isoniazid, itraconazole, ketoconazol, lopinavir, metformin dan phenobarbital
• Interaksi minor  yaitu kombinasi obat yang menimbulkan risiko minimal. Obat yang termasuk dalam kelompok ini adalah: diltiazem, griseofulvin dan verapamil. [2,8]