Pasien dengan wajah mencong ke kiri sejak bangun tidur dan terasa kebas di wajah kanan - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter, saya memiliki pasien.s:pasien datang dengan wajah mencong ke kiri sejak bangun tidur, terasa kebas di wajah kanan, mata kanan berair, nyeri -,...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien dengan wajah mencong ke kiri sejak bangun tidur dan terasa kebas di wajah kanan

    10 Juni 2021, 20:38
    dr. Mulyadi
    dr. Mulyadi
    Dokter Umum

    Alo dokter, saya memiliki pasien.

    s:

    pasien datang dengan wajah mencong ke kiri sejak bangun tidur, terasa kebas di wajah kanan, mata kanan berair, nyeri -, pusing-, pingsan-, mual dan muntah-, pergerakan baik, riw. trauma -, riw sakit sama -, riw. ht dan dm -

    o:

    Td 130/90

    n 70

    p 20

    s 36,8

    gcs 15

    rangsang menings -

    kortiko luhur dbn

    parese n. vII dextra perifer

    motorik dbn

    sensoris dbn

    bak dan bab normal

    a:

    bells palsy

    p:

    prednison 60 mg selama 5 hari, tappring off 10 mg tiap hari selama 5 hari

10 Juni 2021, 21:09
Alo Dokter,
Izin ikut berdiskusi  ya dok. Bila memang tidak terdapat faktor resiko dan defisit neurologis lainnya setuju dok dari klinisnya kemungkinan besar kondisi pasien adalah Bells Palsy ya dok.Berikut artikel alomedika yang membahas mengenai kondisi tersebut dok.
https://www.alomedika.com/penyakit/neurologi/bells-palsyMungkin ada yang ingin didiskusikan terkait sharing dari dokter dok?
10 Juni 2021, 21:54
dr.Ika Sedar Wasis S Sp.N
dr.Ika Sedar Wasis S Sp.N
Dokter Spesialis Saraf
Tapi kenapa ada kebas pada wajah ya... sementara sensorik wajah dipersyarafi N trigeminus..
11 Juni 2021, 10:35
dr.Dessy Dwitasari, SpN
dr.Dessy Dwitasari, SpN
Dokter Spesialis Saraf
Alo, ijin berpendapat. Saya setuju dengan pendapat dr.Ika Sedar SpN. Jika kebas pada sesisi wajahnya jelas dikeluhkan pasien dan terkonfirmasi pada pemeriksaan, artinya ada lesi N.V. Saran saya coba di eksplor N.VI nya, jika terganggu, berarti paresis N.VII nya yang nuklear.  Demikian pendapat saya, terimakasih.
11 Juni 2021, 11:48
dr. Mulyadi
dr. Mulyadi
Dokter Umum
Terimakasih dok.🙏🏻
11 Juni 2021, 15:40
dr. Ade Wijaya SpS
dr. Ade Wijaya SpS
Dokter Spesialis Saraf

Alodokter, 

Saya setuju; keluhan pasien memang masih mungkin suatu Bell's palsy. Namun, pada Bell's palsy biasanya tidak disertai kebas sesisi wajah. Perlu dikonfirmasi kembali apakah keluhan tersebut bersifat subjektif (pasien bisa saja salah menginterpretasi kekakuan sebagai kebas) atau memang didapatkan gangguan sensorik secara objektif.

 

Apabila didapatkan lesi nervus trigeminus (kebas sesisi wajah) secara objektif, perlu dipertimbangkan kemungkinan diagnosis banding lain seperti lesi di batang otak atau sudut cerebellopontin. 

 

Terima kasih.

11 Juni 2021, 15:59
Turut urun diskusi ya Dok, ada riwayat keluhan telingakah, seperti nyeri telinga, riwayat telinga berair, demam dll,  karena infeksi telinga akut atau kronik bisa sedemikian juga.
11 Juni 2021, 18:42
dr. Mulyadi
dr. Mulyadi
Dokter Umum
Terimakasih dok,
Pasien pernah riw. Otitis externa dok,
Tapi saat konsultasi tidak ada keluhan demam dan otore dok.