Selamat siang dok, izin diskusiUntuk gejalanya apakah bersamaan dengan diare/atau ada binge eating sblmnya?Apakah ada gangguan sensorik dok?Kalau tetraparesis akut kemungkinan adalah GBS, miastenia gravis, Multipel sklerosis, atau periodik paralisis krn imbalans elektrolikMenilik riwayat dulu pernah dan keluarga juga ada, dan serangan yang dulu bisa membaik, kemungkinan lebih ke periodik paralisis krn gangguan elektrolit (seringnya hipokalemia) , multipel sklerosis , atau Miastenia gravis..Untuk GBS masih bisa, tapi umumnya ada gejala sensoriknya..Kalau miastenia gravis seharusnya kelemahannya fluktuatif dan bukan insidental, kalau muktipel sklerosis krn gangguan si Saraf pusat, klinis harusnya mengarah ke hiperrefleksJadi saran saya dok, kalau memungkinkan cek elektrolit dok..Kalau ada tanda gagal nafas, segera lakukan rujukan karena mungkin mengarah ke GBS

Izin mencoba untuk diskusi ya dok, jika kita dapatkan pasien dengan klinis tetraparese hal yang kita evaluasi pertama apakah dia merupakan lesi UMN atau LMN dengan pemeriksaan fisik, kemudian tentukan onset apakah akut atau gradual..Dengan seperti itu kita akan mengetahui topis serta diagnosis banding dari beberapa etiolohi yg mungkin bisa terjadiJika lesi lmn dengan tetraparese masih mungkin suatu GBS dengan klinis : akut ascending bilateral simetris, atau ada masalah dari cervical, tapi kalau simetris motoriknya saya kira jarang, oh ya elektrolit normal Paralisis hipokalemi excludeJika lesi umn masih ada myelitis, trauma, sva atau infeksi dan tumor..Mungkin itu dok aebagai gambaran

Alo dr. Anon, coba bantu menjawab dan ikut berdiskusi ya dok.. 

Pertama-tama mungkin dari pemeriksaan motorik 4 di semua tungkai dapat disingkarkan terlebih dahulu kausa lainnya, misalnya apakah penurunan motorik yang dialami karena adanya parese atau karena penyebab lain yang juga dapat menyebabkan kelemahan anggota gerak. Misal perlu dievaluasi dari keluhan mual, muntah, tidak terlalu suka makan, apakah sempat diperiksakan gula darah dan elektrolitnya dok? Meningat keluhannya juga dulu pernah dirasakan dan membaik.

Kemudian dari leukositosis dan limfositopeni juga perlu dicari fokal infeksinya dok.. atau mungkin riwayat pengobatan atau penyakit sebelumnya sebelumnya. Sebagai penanganan awal dapat stabilkan kondisinya terlebih dahulu kemudian dipertimbangkan pemeriksaan serial untuk laboratorium darah dan kekuatan motoriknya untuk menyingkirkan kecurigaan defisit neurologis lainnya.

CMIIW dok.. mungkin ada diskusi lainnya dari TS, turut menyimak.. terima kasih.

Alo dokter. Sy skdr menambah keluhan nyeri of leher ,mual muntah & psn tdk suka makan. .Kemungkinsn psn ini disampung gej neuroligis. Dia jg ada hipertensi shg mual,muntah 1x. Disamping itu jg ada gej dispepsia. Dimana pd psn dispepsia krn kelamaan tdk suka makan sering  gemetar seperti mau jatuh. hilang keseimbangan .