Alo juga dokter. Sebelumnya maaf hendak mengonfirmasi, ini kan pasien CHF (chronic heart failure?)bukan ADHF (acute decompensated heart failure) jika boleh berpendapat dosis 40 mg/jam itu terlalu tinggi. Sepengalaman saya dokter SpJP di ruangan pun hanya pernah memberikan Drip sampai 20mg/jam.Adapun istilah CHF saat ini sudah digantikan menjadi HF saja, yang nantinya dibedakan berdasarkan fungsi sistolik dari penilaian echocardiography. Pasien dengan hipokalemia ringan (3.0-3.5)masih dapat dikoreksi dengan pemberian suplementasi kalium oral baik KSR maupun  KCL pulv. Untuk sedang (2.5-2.9), sebaiknya menggunakan Kcl Drip dan jika berat (<2.5)diharapkan dikoreksi cepat dengan akses vena Sentral.
Akses vena perifer hanya boleh diberikan 10meq/jam, tetapi utk pasien geriatri yang memang kulitnya rapuh, sepengalaman saya tidak bisa menahan 10meq/jam...Jangan lupa koreksi kalium ini turut mempertimbangkan
1. Hipomagnesemia yang akan mempersulit mempertahankan kalium
2. Kebutuhan maintenance harian pasien (1meq/kgBB/hari)
3. Usaha memberikan sumber kalium. Untuk terapi HF sendiri kini berpegang pada penggunaan
ACEi/ARB/ARNI
Spironolactone
GLP1a
Beta blocker (jangan diberikan utk ADHF). Demikian yang dapat saya sarankan. Terima kasih, smoga bermanfaat