Pasien wanita dengan keluhan gatal pada jari yang kambuhan selama 6 bulan - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo, mohon asupan TS. Seorang wanita datang memeriksakan tangannya yang telah kumat kumatan gatal selama kurang lebih 6 bulan. Bermula dari menggunakan sabun...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien wanita dengan keluhan gatal pada jari yang kambuhan selama 6 bulan

    07 April 2020, 20:52
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Alo, mohon asupan TS. Seorang wanita datang memeriksakan tangannya yang telah kumat kumatan gatal selama kurang lebih 6 bulan. Bermula dari menggunakan sabun cuci piring dan sabun deterjen bubuk.


    Pengakuan pasien dengan penggunaan mandiri krim steroid betametasone dan fluocinolon topikal tidak memberikan perbaikan signifikan. Plak hiperpigmentasi ( ) Central healing (-) , saya dx dengan dermatitis kontak iritan dd alergi, neurodermatitis dan infeksi jamur. Saya sedikit ragu karena tidak membaik dengan kortikosteroid. Menurut pengakuan pasien penggunaan sabun telah dibatasi namun masih gatal sekali. 


    Mohon asupan terkait DX dan treatment nya sejawat 

    Terima kasih

07 April 2020, 20:54
Mungkin bisa di DD lain dengan scabies dokter, mengingat sering kumat2an .. 
07 April 2020, 20:59
Beberapa kasus saya jumpai pada pasien tidak pernah ada riwayat alergi sebelumnya dan gatal kumat2an, awalnya saya kira mengarah ke dermatitis kontak irritan namun setelaj ditelusuri ternyata infeksi

Namun untuk gambar diatas kurang jelas status dermatologis ya dok, 
Namun jika memang mengarah kepada dermatitis , seharusnya respon baik terhadap pemberian steroid dan juga diutamakan menghindari kontak penyebab. 

Ijin menyimak mungkin TS lain ada DD yang lebih mengarah. 

Untuk kasus kulit begini memang susah susah gampang ya dok 

Mohon koreksi 🙏 terimakasih 
08 April 2020, 05:47
dr. Fitri Utami SpDV
dr. Fitri Utami SpDV
Dokter Spesialis Kulit
Apakah ditanyakan penggunaan steroidnya sudah berapa lama?...mengingat steroid memiliki efek samping takifilaksis bila dipakai terus menerus. Anamnesis lebih dalam lagi...apakah keluhannya lebih baik dr sebelumnya....dr gambar tidak terlalu jelas....terlihat kehitaman dan kering.....bila pada perbaikan lesi biasanya setelah peradangan atau kemerahan akan menyembuh menjadi kehitaman dan berskuama atau kering
08 April 2020, 07:38
Apa ini gejala awal erithroderma palmaris ya? 
08 April 2020, 07:59
dr. Fitri Utami SpDV
dr. Fitri Utami SpDV
Dokter Spesialis Kulit
Kalau eritroderma artinya kemerahan hampir seluruh tubuh dok, hampir 90persen bagian tubuh dok
08 April 2020, 09:18
Perlu ditanyakan bagaimana cara penggunaan steroid topikalnya dan anamnesis lebih dalam kecurigaan faktor penyebabnya. Apakah timbulnya selalu di sela2 jari? Mungkin bisa dipikirkan dd dengan pompholyx/dyshidrotic eczema (seasonal allergy) yg timbul terutama di telapak tangan dan kaki dengan gejala awal timbulnya multiple vesicle berisi cairan jernih. Perlu diketahui jika di daerah telapak, sebaiknya digunakan steroid topikal poten/superpoten utk penyerapan obat yg maksimal.
08 April 2020, 12:41
dr.Heriyanto
dr.Heriyanto
Dokter Spesialis Anak
Sya mau tanya docter.Apakah alergi menular.seharus nyah di wajibkan mencuci tangan 2 jam sekali