Alo dokter, sebenarnya bukan tidak lagi diberikan dok, tetapi rekomendasinya turun jadi rekomendasi lemah. mengapa seperti itu?karena pada pasien sepsis sebenarnya tidak terjadi hipovolemia yang absolut dok, tetapi terjadi hipovolemia relatif karena terjadinya vasodilatasi karena pelepasan mediator mediator inflamasi. hal inilan yang akhirnya mendasari mengapa pada pasien sepsis apalagi pasien shock sepsis, tidak lagi diberi rekomendasi kuat untuk pemberian cairan yang agresif. selain itu juga pada jurnal jurnal yang dirujuk oleh SSC 2021, luaran pasien yang mendapat pemberian cairan dan yang tidak diberi cairan tidak berbeda signifikan. sehinggal, kembali pada patofisiologi dari sepsis tersebut, maka terapi yang pas untuk mengatasi shock sepsis adalah vasopressor yang bekerja dominan pada reseptor alpha 1 yaitu norepinephrine.

terima kasih dokter