Pasien ibu hamil trimester 3 dengan anemia namun hemoglobin tidak bertambah setelah mendapat penanganan terkait anemia yang dialami - Diskusi Dokter

general_alomedika

Selamat malam, ijin konsul TS..pasien hamil trimester 3 dengan anemia. Sudah dilakukan penatalaksanaan protap anemia dan sudah dilakukan konseling gizi sejak...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien ibu hamil trimester 3 dengan anemia namun hemoglobin tidak bertambah setelah mendapat penanganan terkait anemia yang dialami

    Dibalas 28 Agustus 2020, 11:42

    Selamat malam, ijin konsul TS..pasien hamil trimester 3 dengan anemia. Sudah dilakukan penatalaksanaan protap anemia dan sudah dilakukan konseling gizi sejak trimester 2. Tp HB masih kurang dok. Yang saya tanyakan, apa penyebab HB tidak naik"? Dan penatalaksanaan apa yang harus dilakukan? Terima kasih 🙏

28 Agustus 2020, 09:52
Selamat pagi, mohon ijin berdiskusi

Sebaiknya perlu di ketahui sebab terjadi nya anemia
Apakah ada kecurigaan penyakit autoimun, talasemia, penyakit kronik yang di derita sebelumnya, defisiensi,dll
Karena tatalaksana anemia sebaiknya sesuai etiologi yang mendasari.

Terima kasih
28 Agustus 2020, 11:42
Alo dok, izin ikut diskusi....kejadian anemia pada bumil kebanyakan disebabkan oleh defisiensi zat besi sejak sebelum hamil ditambah dengan hipovolemia saat hamil dan asupan gizi yang kurang..idealnya pemberian terapi dengan tablet fe sebanyak 60mg/hari akan meningkatkan hb 1gr%...namun jika tidak ada perbaikan setelah terapi silakan di gali kembali dok kemungkinan penyebab lain anemia nya..dan apakah sdh butuh tatalaksana transfusi...serta dapat dijelaskan juga kepada pasiennya risiko bayi lahir dengan berat kecil dari masa kehamilan..mhn d sarankan untuk cek pt,aptt,inr ke RS...
27 Agustus 2020, 19:52
Alo Dokter kalau boleh tau Hb ibunya berapa ya dok saat ini?
27 Agustus 2020, 20:19
Sebagai tambahan dok, menurut WHO anemia pada ibu hamil menggunakan cut off di bawah 11gr/dL. Apabila hasil lab menunjukkan anemia normositik atau mikrositik pada umumnya disebabkan oleh defisiensi besi dan suplementasi tablet Fe dapat diberikan sebagai terapi. Dan menurut sumber dibawah ini apabila tidak kunjung meningkat dalam kurun waktu 2 minggu setelah suplementasi dapat dipikirkan penyebab lain misalnya infeksi, kerusakan ginjal atau kekurangan mikronutrien akibat gangguan absorbsi dan diperlukan pemeriksaan lain seperti ferritin contohnya.

Adanya anemia memang dapat memberikan resiko baik pada kesehatan janin dan ibu. Dan untuk persiapan kelahiran apabila ibu akan melahirkan masih dalam kondisi anemia maka tentunya harus dipersiapkan akses intravena, PRC dan manajemen aktif kala 3 untuk antisipasi blood loss yang terjadi.

Berikut saya lampirkan sumbernya dok. Semoga membantu.
uk_guidelines_iron_deficiency_in_pregnancy.pdf
27 Agustus 2020, 19:58
Selamat malam izin berdiskusi

Dok apakah HB sudah rendah sebelum mengandung? 

Penyebab HB kurang :
1.Low Intake zat besi , apakah ada gangguan lambung,  anoreksia?
2. Tubuh tidak bisa menghasilkan sel darah merah apakah ada gangguan liver atau  ginjal?
3. Hemolisis / Penghancuran berlebihan apakah ada kelainan darah?

Saran dok konsumsi rutin  protein hewani seperti daging sapi, ati ampela dok untuk menambah intake zat besi

Jika sudah mau tanggal lahiran,  mungkin prosedur transfusi PRC dok