Pasien berusia 47 tahun dengan keluhan gatal dan panas di seluruh tubuh - Diskusi Dokter

general_alomedika

Selamat siang dokter, ijin konsultasi pasien kulit.S/ pasien berudia 47 tahun mengeluhkan gatal dan panas di seluruh tubuh, sudah 7 bulan lamanya. Awalnya...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien berusia 47 tahun dengan keluhan gatal dan panas di seluruh tubuh

    18 Desember 2019, 10:35

    Selamat siang dokter, ijin konsultasi pasien kulit.


    S/ pasien berudia 47 tahun mengeluhkan gatal dan panas di seluruh tubuh, sudah 7 bulan lamanya. Awalnya hanya gatal saja, semakin digaruk semakin gatal dan kemerahan. Riwayat alerrgi makanan dan obat disangkal, pernah diobati di rumah sakit dan diberi salep namun tidak membaik. Belum pernah mengalami hal yang serupa, dan dari keluarga tidak ada mengalami hal yang serupa.


    O/ ku: baik

    Ukk: lesi plak hiperpigmentasi dengan skuama tebal terutama pada kepala dan manus, dengan kesan likenifikasi dan pinpoint perdarahan pada berbagai lokasi.


    Mohon diagnosis dan tatalaksana yg tepat apabila dokter spesialis kulit tidak tersedia, terima kasih dokter πŸ™

18 Desember 2019, 10:38
Tambahan foto
18 Desember 2019, 11:10
dr.Monalisa Manik, MKed, SpKK
dr.Monalisa Manik, MKed, SpKK
Dokter Spesialis Kulit
Dari gambaran nya tampak eritema hampir di seluruh tubuh yang disertai rasa gatal ..mengarah ke Eritroderma (dermatitis eksfoliativa). Eritroderma merupakan penyakit yg ditandai dengan adanya eritema di seluruh tubuh atau hamper seluruh tubuh, biasanya disertai skuama. Eritroderma dapat disebabkan oleh bermacam-macam penyakit lain di samping alergi karena obat, misalnya psoriasis, penyakit sistemik temasuk keganasan pada sistem limforetikular (penyakit Hodgkin, leukemia). Pada eritroderma karena alergi obat terlihat eritema tanpa skuama; skuama baru timbul pada stadium penyembuhan. Obat-obat yang biasa menyebabkannya ialah sulfonamid, penisilin, dan

fenilbutazon.

Penatalaksanaan :mempertahankan keseimbangan cairan serta elektrolit dan mencegah infeksi.

Pengobatan topikal pelembab sangat membentu. Pemberian Kortikosteroid dan antihistamin.
18 Desember 2019, 11:26
Tampakan eritroderma apakah UKK nya pasti seperti psoriasis dok? 
18 Desember 2019, 12:45
Terima kasih dokter, apakah pemberian kortikosteroid oral diindikasikan pada pasien ini karena sudah sangat luas dok?
18 Desember 2019, 11:55
dr. Dinar Witasari, SpKK
dr. Dinar Witasari, SpKK
Dokter Spesialis Kulit
Setuju dengan penjelasan dr.monalisa manik spkk

Mohon ijin menambahkan πŸ™
Selain alergi obat2an, penyebab eritetrodermi lainnya bisa berupa dermatitis kontak. Jadi anamnesa perlu digali lebih lanjut apakah ada pemakaian obat / minyak oles, juga pemakaian sabun mandi, dll.

Lalu adakah riwayat penyakit kulit lain sebelumnya seperti psoriasis, dermatitis seboroik, dll.

Semoga bermanfaat.
18 Desember 2019, 12:45
Terima kasih banyak dokter πŸ™
18 Desember 2019, 12:46
Untuk pemakaian seperti minyak dan obat2an topikal lainnya disangkal dokter, untuk sabun belum saya tanyakan dok πŸ™
18 Desember 2019, 14:46
dr.Monalisa Manik, MKed, SpKK
dr.Monalisa Manik, MKed, SpKK
Dokter Spesialis Kulit
Terima kasih dokter Dinar spkkπŸ™πŸ™
18 Desember 2019, 21:56
Terimakasih ilmunya Dok 
18 Desember 2019, 13:02
terimakasih dokter ilmunya, izin menyimak πŸ˜‡πŸ™
18 Desember 2019, 21:36
dr. Novandra Abdillah, SpPD
dr. Novandra Abdillah, SpPD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
πŸ‘πŸ‘
18 Desember 2019, 21:55
dr. Fitri Utami SpDV
dr. Fitri Utami SpDV
Dokter Spesialis Kulit
Setuju dokter...beberapa pengalaman dengan eritrodema dengan warna kehitaman sering ditemukan keganasan...terkadang keganasan terdeteksi beberapa bulan setelahnya
19 Desember 2019, 09:08
Terima kasih atas masukannya dok πŸ™
19 Desember 2019, 17:42
dr. Epi Panjaitan, SpKK
dr. Epi Panjaitan, SpKK
Dokter Spesialis Kulit
Setuju TS Eritroderma tapi kalo dilihat status dèrmatologi sepertinya karena dermatitis kontak alergi atau dermatitis foto kontak alergi. Perlu penelusuran lebih lanjut mengenai riwayat pekerjaan. Tq
19 Desember 2019, 18:16
dr. Handre Putra, Sp.A
dr. Handre Putra, Sp.A
Dokter Spesialis Anak
Good sharing doc. 😊
19 Desember 2019, 18:44
Terima kasih atas sharing ilmunya docs πŸ™πŸ»
19 Desember 2019, 21:33
dari uraian ts menyebutkan tidak ada riwayat alergi makanan atau obat dan sensasi terbakar... dari gambaran lesi tampak seperti Xerosis cutis, apakah bapak tersebut bekerja dibawah sinar matahari langsung? dari gambaran lesi dominan di tangan kaki dan kepala ( terekspose matahari lamgsung) dan usia.