Alo Dokter. Izin bertanya dok, jika ada pasien sifilis saat di cek VDRL terjadi Penurunan Titer VDRL dari 1/8 ke 1/4 di bulan ke 3 pasca Injeksi Penisilin...
Penurunan Titer VDRL dari 1/8 ke 1/4 di bulan ke 3 - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Penurunan Titer VDRL dari 1/8 ke 1/4 di bulan ke 3
Dibalas 07 Mei 2025, 10:32

Anonymous
Dokter Umum
Alo Dokter. Izin bertanya dok, jika ada pasien sifilis saat di cek VDRL terjadi Penurunan Titer VDRL dari 1/8 ke 1/4 di bulan ke 3 pasca Injeksi Penisilin dan secara klinis tidak ada keluhan apapun. Apakah pasien sudah dapat dinyatakan sembuh ?
Dibuat 06 Mei 2025, 09:03
06 Mei 2025, 22:07

dr. Nugrah Cesar Cardinal Santo, Sp.DVE
Dokter Spesialis Kulit
Selamat malam dok,
Pemeriksaan VDRL dan TPHA merupakan parameter yang sangat penting dalam pengobatan Sifilis. Seperti kita tahu, VDRL merupakan pemeriksaan penyaring untuk penyakit venereologi, tidak spesifik hanya untuk sifilis, sehingga dengan VDRL yang reaktif, harus dikonfirmasi dengan TPHA. Jika memang pasien ybs didiagnosa sebagai Sifilis Sekunder, injeksi BP saja sudah cukup, tidak perlu diberikan lagi Doksisiklin. Doksisiklin ini dipakai hanya jika ditemukan alergi terhadap BP. Setelah terapi BP, diharapkan titer VDRL dan TPHA akan menurun hingga non reaktif, paling cepat, dalam 6 bulan. Jadi pemeriksaan 3 bulan masih terlalu cepat dipakai sebagai penilaian kesembuhan pasien Sifilis. Titer VDRL akan turun lebih cepat dibanding TPHA. Dalam beberapa kondisi, TPHA tidak akan mencapai titer non reaktif (titer sangat rendah) yang dikenal sebagai serofast. Dalam keadaan serofast, VDRL sudah non reaktif, maka secara klinis pasien sudah dinyatakan sembuh.
Semoga mendapatkan pencerahan.
Pemeriksaan VDRL dan TPHA merupakan parameter yang sangat penting dalam pengobatan Sifilis. Seperti kita tahu, VDRL merupakan pemeriksaan penyaring untuk penyakit venereologi, tidak spesifik hanya untuk sifilis, sehingga dengan VDRL yang reaktif, harus dikonfirmasi dengan TPHA. Jika memang pasien ybs didiagnosa sebagai Sifilis Sekunder, injeksi BP saja sudah cukup, tidak perlu diberikan lagi Doksisiklin. Doksisiklin ini dipakai hanya jika ditemukan alergi terhadap BP. Setelah terapi BP, diharapkan titer VDRL dan TPHA akan menurun hingga non reaktif, paling cepat, dalam 6 bulan. Jadi pemeriksaan 3 bulan masih terlalu cepat dipakai sebagai penilaian kesembuhan pasien Sifilis. Titer VDRL akan turun lebih cepat dibanding TPHA. Dalam beberapa kondisi, TPHA tidak akan mencapai titer non reaktif (titer sangat rendah) yang dikenal sebagai serofast. Dalam keadaan serofast, VDRL sudah non reaktif, maka secara klinis pasien sudah dinyatakan sembuh.
Semoga mendapatkan pencerahan.
07 Mei 2025, 10:24

dr. Novianti Rizky Reza, Sp.KK
Dokter Spesialis Kulit
Dan saat ini titer awal pasien memang sudah rendah, misalnya hanya 1:8, maka penurunan sebesar empat kali lipat (menjadi 1:2) akan sedikit sulit dicapai secara matematis. Monitoring VDRL tetap dilakukan pada bulan ke-6 dan ke-12..
06 Mei 2025, 14:41

dr. Novianti Rizky Reza, Sp.KK
Dokter Spesialis Kulit
Dan riwayat pengobatannya bagaimana?
06 Mei 2025, 14:43

Anonymous
Dokter Umum
Sifilis sekunder dengan ada ruam di telapak tangan dan kaki, sejak 2 bulan yg lalu namun sudah menghilang sejak 2 minggu pasca Injeksi Penisilin dan saat ini sudah tidak ada keluhan apapun dok. Riwayat pengobatan mendapatkan injeksi penisilin IM dan doksisiklin 2 x 100 mg selama 30 hari dok