Selamat malam dok,
Pemeriksaan VDRL dan TPHA merupakan parameter yang sangat penting dalam pengobatan Sifilis. Seperti kita tahu, VDRL merupakan pemeriksaan penyaring untuk penyakit venereologi, tidak spesifik hanya untuk sifilis, sehingga dengan VDRL yang reaktif, harus dikonfirmasi dengan TPHA. Jika memang pasien ybs didiagnosa sebagai Sifilis Sekunder, injeksi BP saja sudah cukup, tidak perlu diberikan lagi Doksisiklin. Doksisiklin ini dipakai hanya jika ditemukan alergi terhadap BP. Setelah terapi BP, diharapkan titer VDRL dan TPHA akan menurun hingga non reaktif, paling cepat, dalam 6 bulan. Jadi pemeriksaan 3 bulan masih terlalu cepat dipakai sebagai penilaian kesembuhan pasien Sifilis. Titer VDRL akan turun lebih cepat dibanding TPHA. Dalam beberapa kondisi, TPHA tidak akan mencapai titer non reaktif (titer sangat rendah) yang dikenal sebagai serofast. Dalam keadaan serofast, VDRL sudah non reaktif, maka secara klinis pasien sudah dinyatakan sembuh.
Semoga mendapatkan pencerahan.

Penurunan 1–2 kali lipat saja (misal dari 1:8 ke 1:4), plus tanpa gejala klinis, sudah bisa dianggap respons terapi yang baik pada kasus diatas dok..

Dan saat ini titer awal pasien memang sudah rendah, misalnya hanya 1:8, maka penurunan sebesar empat kali lipat (menjadi 1:2) akan sedikit sulit dicapai secara matematis. Monitoring VDRL tetap dilakukan pada bulan ke-6 dan ke-12..

Alodok, kasus awalnya sifilis apa?
Dan riwayat pengobatannya bagaimana?