Facebook 
Masuk dengan Email
AlodokSy mendapat pasien dg keluhan sakit kepala, dan kepala terasa panas sudah 3 hari, sampai sulit tidur. Dada terasa panas, sesak + jika berjalan agak...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Tata laksana hipertensi emergensi di klinik
Dibalas 19 Januari 2023, 14:36
Anonymous
Dokter Umum
Alodok
Sy mendapat pasien dg keluhan sakit kepala, dan kepala terasa panas sudah 3 hari, sampai sulit tidur.
Dada terasa panas, sesak + jika berjalan agak jauh, riw kaki bengkak -. Penglihatan kabur -, lemas tungkai -, nyeri tajam dada -, nyeri menjalar -
Tujuan awal OS berobat awalnya ingin cek cholestrol.
OS tanggal 12 desember pernah cek ke apotik
TD: 200/110
GD: 244
Chol: 184
Au: 6.8
Riw HT+ tidak pernah kontrol, obat hanya beli di apotik jika ada gejala. Os perokok ringan.
Kondisi pasien saat datang
TD: 220/114
N: 122 R
RR: 23
O2: 98%
Cor: BJ I-II R, M-, G-
Pulmo: Rh -/- wh -/-
Extermitas: Tremor+
Sudah dianjurkan utk ke IGD RS, tetapi pasien menolak.
Obat yg tersedia hanya ISDN SL, dan tidak ada obat2 HT IV maupun Oral. EKG tidak tersedia.
1. Apakah pada kasus ini aman jika diberikan ISDN?
2. Jika ISDN tidak tersedia, apa bisa diganti dengan obat2 oral HT yg bisa dikunyah?
3. Kombinasi obat HT oral yang direkomendasikan?
Sy sudah coba cari algoritmanya, ttp spertinya alur algoritmanya utk setting di RS
Dibuat 19 Januari 2023, 12:34
19 Januari 2023, 14:36
dr. Irene Cindy Sunur
Dokter Umum
ALO Dokter
Izin ikut berdiskusi. Sepertinya pasien ini tetap perlu diedukasi untuk ke rumah sakit, karena untuk mengonfirmasi apakah benar ada target organ damage. Perlu pemeriksaan lebih lanjut, seperti EKG dan rontgen. Jika benar ada target organ damage (misalnya iskemia jantung, edema paru, dst) maka kasus benar merupakan hipertensi emergency dan perlu penurunan tekanan darah segera dalam 1-2 jam pertama dengan obat antihipertensi IV. Penurunan tekanan darah ini juga harus disertai monitoring ketat karena penurunan terlalu rendah juga tidak baik. Jika tidak ada target organ damage, kasus merupakan hipertensi urgency dan tekanan darah bisa diturunkan bertahap dalam beberapa hari dengan obat antihipertensi oral biasanya. Pemberian ISDN sepertinya lebih ditujukan untuk kasus angina pectoris.
https://www.alomedika.com/penyakit/kardiologi/krisis-hipertensi/penatalaksanaan
