terima kasih infonya doc

Siang dok. Sy ingin bertanya lg. Klo untuk kasus pasien sdh dihentikan minum aspiletnya selama 7 hr sblm kunjungan cabut gigi. Namun pd saat kunjungan, ternyata giginya belum bs dicabut krn ada abses/hal lainnya, bagaimana ya dok? Apakah aspiletnya hrs segera diminum kembali? Kalau iya, berapa lama sampai bs dihentikan kembali aspiletnya. Atau blh diteruskan tdk diminum selama seminggu ke depan (artinya total pasien tdk minum aspilet selama 2 minggu berturut2)? Sembari sy berikan obat utk abses giginya selama 5-7 hari ke dpn. Kemudian pasien seminggu ke depannya dtg utk dicek kembali giginya siap dicabut/tdk. Terimakasih sebelumnya dok 🙏

Izin bertanya dok, jika ada kasus abses harus drain atau dilakukan ekstraks, diperlukan anastesi lokal apakah boleh diberikan mengandung vaso kontroktriksi dgn keadaan pasien tsb konsumsi aspilet dan terkontrol?

Untuk pemberian lokal anestesi + vasokonstriktor (umumnya di pasaran lidocaine + epinephrine) sebenarnya yang diharapkan adalah efek dari vasokonstriksi tersebut diharapkan dapat mengurangi perdarahan lewat vasokonstriksi pembuluh darah
Seperti yang kita ketahui bersama bahwa proses pembekuan darah terjadi dalam 3 fase yaitu vaskular phase, platelet phase, dan coagulation phase
Yang perlu diingat adalah pemberian obat obat anti platelet ini bekerja pada platelet phase sedangkan epinephrine diharapkan membantu pada vaskular phase
Jadi bila pertanyaannya apakah pemberian kombinasi tersebut diperbolehkan pada pasien dengan terapi anti platelet? Jawabannya adalah boleh
Tetapi bila yang ditanyakan adalah apa dapat mengurangi efek dari obat anti platelet? Jawabannya tidak

Terimakasih dok infonya. Izin bertanya lg. Kalau untuk pasien epilepsi & asma apakah blh menggunakan anestesi lokal dgn epinefrin dok? Biasa sy menggunakan mepivacaine + epinefrin utk pencabutan gigi biasa. Benarkah epinefrin meningkatkan resiko timbulnya kejang? Kalau iya, brp dosis yg bs menyebabkan hal tsb?

Aspilet boleh tidak distop dok pada operasi operasi yang low risk, tapi memang sebaiknya distop pada operasi high risk seperti neurosurgery atau open heart.
Jika dokter ragu ragu bisa dok yang sederhana dicek bleeding time, bleeding time ini sensitif terhadap abnormalitas dari fungsi platelet

Terimakasih banyak dok ilmunya. Sehat slalu 🙏

Terimakasih dokter Bimo Sp.An edukasi nya