Pasien dengan hasil PCR positif pasca perawatan di Rumah Sakit apakah dapat isolasi mandiri di rumah - Diskusi Dokter

general_alomedika

Hari Kamis, 30 Juli 2020 Selamat Pagi, kami dari RSXX extension modular . Mengabarkan kondisi pasien hari ini.Nama : Ny. GNo RM : 0000Keadaan Umum : Tak...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien dengan hasil PCR positif pasca perawatan di Rumah Sakit apakah dapat isolasi mandiri di rumah

    31 Juli 2020, 09:31

    Hari Kamis, 30 Juli 2020 

    Selamat Pagi, kami dari RSXX extension modular . Mengabarkan kondisi pasien hari ini.


    Nama : Ny. G

    No RM : 0000


    Keadaan Umum : Tak ada keluhan

    T/D: 108/88, RR: 20, Heart Rate: 80, Temperature: 36.7


    Swab:

    Swab 1 (15/7/20) : Positif

    Swab 2 (24/7/20) : Positif, CT value : EGENE 29.87, RDRP 35.25

    Swab 3 (27/7/20) : positif

    Swab 4: Direncanakan


    Planning : 

    - Terapi lanjut

    rencana avigan 9 hari.


    pertanyaan apakah pasien tsb sdh aman isolasi mandi di rumah. Apakah pasien tsb positif krn partikel2 virus saja atau masih ada virus yg aktif.

    .







    Semoga Anda dan keluarga selalu dalam keadaan sehat

31 Juli 2020, 11:00
dr.Meiriani Sari MSc, SpA
dr.Meiriani Sari MSc, SpA
Dokter Spesialis Anak
Jika keadaan umum baik maka tidak ada masalah untuk melakukan isolasi mandiri sampai swab 2 kali negatif... cmiiw
31 Juli 2020, 18:02
Ini termasuk kasus terkonfirmasi corona asimtomatis , jika tidak ada keluhan bisa isolasi mandiri 14 hari,  sampai hasil swab 2x dinyatakan negatif,  patuhi protokol kesehatan cuci tangan dengan sabun di air mengalir,  memakai masker selama isolasi dan jaga jarak 1-2 meter.  Terima kasih
31 Juli 2020, 18:17
Trims dr chrysman
31 Juli 2020, 18:11
Trima dr meiriani da dr chayrisma atas sharingnya
31 Juli 2020, 18:16
dr. Rano Aditomo, Sp.THT-KL
dr. Rano Aditomo, Sp.THT-KL
Dokter Spesialis THT
Utk pedoman covid yang terbaru, tanpa gejala, cukup dilakukan isolasi mandiri tanpa swab ulang... 
31 Juli 2020, 18:17
Trims fr Rano
01 Agustus 2020, 20:02
Izin bertanya dok. Berapa lama isolasi mandiri yang dianjurkan dok?
01 Agustus 2020, 23:12
dr. nurhidayat afianto, SpB
dr. nurhidayat afianto, SpB
Dokter Spesialis Bedah
Iya dok, soalnya memberi pemahaman kepada masyarakat nya yg susah dok, kt tenaga medis saja blm tentu semua mau menelan mentah2 itu peraturan yg baru dok.. Walaupun sdh jd pedoman tp pelaksanaan dan aplikasi nya di lapangan susah dok, blm semua fasilitas kesehatan yg menerapkan peraturan tersebut.. Cukup dijadikan pedoman saja dok 🙏🙏
31 Juli 2020, 19:00
Sudah 3x positif PCR ya dok, untuk protokol tidak perlu PCR namun perlu ditindak lanjuti apakah ada prolong infeksi.  Terima kasih
01 Agustus 2020, 14:51
Sementara blm ada dok.konsidi stabil baik
01 Agustus 2020, 21:36
Prolong fever tidak ada awal ditlraqat hanya ggn lambung dan sdkt batuk itu pun mungkinkrn asam lambung
01 Agustus 2020, 21:48
Alo dok,  saya pernah baca berita dok ada pasien di daerah jawa tengah terkonfirmasi positif corona asimtomatis,
PCR tes 14 kali positif dan harus isolasi selama 66 hari

Berhubung pasien dokter 3x PCR positif,  apakah ada prolong infeksi, maksudnya masih terdeteksi virus di dalam saluran nafas 

Perlu dipikirkan apakah reaktivasi atau reinfeksi dok

Terima kasih dok 
01 Agustus 2020, 20:18
dr. Rano Aditomo, Sp.THT-KL
dr. Rano Aditomo, Sp.THT-KL
Dokter Spesialis THT
01 Agustus 2020, 20:02
Izin bertanya dok. Berapa lama isolasi mandiri yang dianjurkan dok?
01 Agustus 2020, 21:34
Trims dr Rano. Di anjurkan sp pcr negatif
01 Agustus 2020, 21:55
dr. Rano Aditomo, Sp.THT-KL
dr. Rano Aditomo, Sp.THT-KL
Dokter Spesialis THT
01 Agustus 2020, 21:34
Trims dr Rano. Di anjurkan sp pcr negatif
Lho, jadinya dengan gejala atau tdk ? Di postingan dokter , sdh tdk ada keluhan...berarti sdh tanpa gejala?
01 Agustus 2020, 23:04
dr. nurhidayat afianto, SpB
dr. nurhidayat afianto, SpB
Dokter Spesialis Bedah
Alo dok, ijin sharing berdasarkan Pedoman terbaru tentang Covid-19 dari Kemkes. Yang baru  di sini 
- definisi operasional tdk ada lagi ODP, PDP yang ada suspek dan probable
- tingkat penularan dibagi menjadi: tdk ada kasus, kasus sporadis, kasus klaster dan penularan komunitas 
- kriteria selesai isolasi yang baru : 
Selesai Isolasi
Selesai isolasi apabila memenuhi salah satu kriteria berikut:
a. Kasus konfirmasi tanpa gejala (asimptomatik) yang tidak dilakukan pemeriksaan follow up RT-PCR dengan ditambah 10 hari isolasi mandiri sejak pengambilan spesimen diagnosis konfirmasi.
b. Kasus probable/kasus konfirmasi dengan gejala (simptomatik) yang tidak dilakukan pemeriksaan follow up RT-PCR dihitung 10 hari sejak tanggal onset dengan ditambah minimal 3 hari setelah tidak lagi menunjukkan gejala demam dan gangguan pernapasan.
c. Kasus probable/kasus konfirmasi dengan gejala (simptomatik) yang mendapatkan hasil pemeriksaan follow up RT-PCR 1 kali negatif, dengan ditambah minimal 3 hari setelah tidak lagi menunjukkan gejala demam dan gangguan pernapasan.

Yg menjadi masalah dan dilema, apakah masyarakat mau menerima klo kasus confirm positif asymptomatic isolasi mandiri di rmh, trs stlh isolasi mandiri tdk ada lg pemeriksaan comfirm PCR lanjutan.. 

Selanjutnya masyarakat dan tmpt kerja nya pasien pasti menuntut bukti hasil PCR nya negatif baru mereka mau menerima.. 
01 Agustus 2020, 23:05
dr. Rano Aditomo, Sp.THT-KL
dr. Rano Aditomo, Sp.THT-KL
Dokter Spesialis THT
Betul dok... Rata2 msh menggunakan pedoman covid yg lama... Namun hny menggunakan hasil swab negatif 1x saja...
02 Agustus 2020, 05:56
Ijin berdiskusi dok. Bisa tes kultur dok untuk memastikan pcr positif tapi tidak hidup? 
02 Agustus 2020, 06:35
Tidak dilakukan dok dari pihak rs
02 Agustus 2020, 16:28
dr.gideon oktavianus santoso
dr.gideon oktavianus santoso
Dokter Umum - Kecantikan
Menurut saya sdh isolasi 14 hr lebih dan pcr positif tanpa gejala..pasien sdh sembuh tdk perlu pcr lagi
Pcr positif bisa menunjukan persisten positif artinya virus tdk aktif
02 Agustus 2020, 17:27
Berdasarkan literatur, nilai CT dari PCR akan mengindikasikan apakah seseorang yg terkonfirmasi covid-19 masih menularkan atau tidak. 

Dari data yg dokter sampaikan, nilai CT PCR hanya terdapat pada pcr swab ke -2. Sedangkan pcr swab ke-3 tidak disebutkan. 

Pada nilai ct pcr swab ke-2 bernilai 35 koma sekian,  dimana ambang  ct>35 sebenarnya dianggap sudah tidak lagi menular. 

Namun lagi2 bila merujuk pada Pedoman Penanggulangan Covid-19 rev-5, pasien2 yg tidak bergejala (asimptomatik) dianggap sembuh setelah 10 hari dari pemeriksaan swab terakhir yg terkonfirmasi tanpa swab ulangan. 

Demikian. Cmiiw. 
02 Agustus 2020, 18:17
dr. Rano Aditomo, Sp.THT-KL
dr. Rano Aditomo, Sp.THT-KL
Dokter Spesialis THT
Terima ksih pencerahannya dok
02 Agustus 2020, 18:26
Sama2 dr.Rano
02 Agustus 2020, 18:20
dr. nurhidayat afianto, SpB
dr. nurhidayat afianto, SpB
Dokter Spesialis Bedah
Terimakasih banyak dok atas penjelasannya