Observasi trombositopenia pada demam dengue - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter, Ijin berkonsultasi dok, jika ada pasien dhf dan sudah lewat demam hari ke 7 namun masih trombositopenia apakah masih perlu dilakukan observasi...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Observasi trombositopenia pada demam dengue

    15 Mei 2019, 09:23

    Alo dokter, 


    Ijin berkonsultasi dok, jika ada pasien dhf dan sudah lewat demam hari ke 7 namun masih trombositopenia apakah masih perlu dilakukan observasi trombosit hingga trombosit normal?

    Sebab ada yang mengatakan jika sudah lewat hari ke 7 maka itu hanya masalah nutrisi saja


    Ijin arahan dokter, terimakasih sebelumnya 🙏

15 Mei 2019, 09:46

Alo Dokter, 

Untuk kriteria trombosit normal (150.000 - 450.000) bisa dicapai dalam 7-10 hari untuk kasus demam berdarah, Dok... menurut saya perlu dilihat juga klinis pasien apakah ada tanda-tanda perbaikan ataukah ada warning signs ke arah syok yang masih harus diawasi, serta untuk trombosit apakah memang sudah trend menuju naik ke normal, ataukah masih jauh di bawah normal. Apabila trombosit masih rendah, tapi trendnya sudah naik, trombosit ke arah normal dan KU juga membaik, maka dapat diobservasi rawat jalan, tentu dengan kontrol dan cek lab kembali beberapa hari setelahnya untuk memastikan bahwa tidak ada kelainan penyebab trombositopenia lainnya. Tetapi jika trombosit masih rendah, trend tidak naik, Hematokrit rendah dan juga KU ada ke arah syok, maka masih harus di rawat intensif. CMIIW, semoga membantu, Dok.. mungkin TS lain ada yang dapat bantu menambahkan atau sharing :) 

https://www.who.int/csr/resources/publications/dengue/012-23.pdf

https://emedicine.medscape.com/article/215840-clinical

- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5282509/

15 Mei 2019, 10:03
dr.Achmad Rafli SpA
dr.Achmad Rafli SpA
Dokter Spesialis Anak
saya setuju.pada kasus DBD memang trombositopenia memerlukan waktu bisa sampai 14 hari untuk kembali normal karena tergantung juga penyebab virus DBDnya DEN 1-4.
15 Mei 2019, 11:56
Setuju sekali, krna slama kondisi pasien sudah mmbaik, tdk ada perdarahan dan sdh ada peningkatan jumlah trombosit wlaupun sdkit dan blm normal. Maka hal tsb tdk prlu dikhawatirkan dan dpt mulai utk rawat jalan.
Terkadang keluarga pasien trlalu mementingkan angka2 lab , namun ttp harus diedukasi lagi 
16 Mei 2019, 06:36
Terimakasih atas infonya Dok. 
16 Mei 2019, 21:15
Baik terimakasih dokter atas informasinya 🙏
15 Mei 2019, 11:04
15 Mei 2019, 10:03
saya setuju.pada kasus DBD memang trombositopenia memerlukan waktu bisa sampai 14 hari untuk kembali normal karena tergantung juga penyebab virus DBDnya DEN 1-4.
Nice sharing doc.
15 Mei 2019, 11:04
15 Mei 2019, 10:03
saya setuju.pada kasus DBD memang trombositopenia memerlukan waktu bisa sampai 14 hari untuk kembali normal karena tergantung juga penyebab virus DBDnya DEN 1-4.
Nice sharing doc.
15 Mei 2019, 11:04
15 Mei 2019, 09:46

Alo Dokter, 

Untuk kriteria trombosit normal (150.000 - 450.000) bisa dicapai dalam 7-10 hari untuk kasus demam berdarah, Dok... menurut saya perlu dilihat juga klinis pasien apakah ada tanda-tanda perbaikan ataukah ada warning signs ke arah syok yang masih harus diawasi, serta untuk trombosit apakah memang sudah trend menuju naik ke normal, ataukah masih jauh di bawah normal. Apabila trombosit masih rendah, tapi trendnya sudah naik, trombosit ke arah normal dan KU juga membaik, maka dapat diobservasi rawat jalan, tentu dengan kontrol dan cek lab kembali beberapa hari setelahnya untuk memastikan bahwa tidak ada kelainan penyebab trombositopenia lainnya. Tetapi jika trombosit masih rendah, trend tidak naik, Hematokrit rendah dan juga KU ada ke arah syok, maka masih harus di rawat intensif. CMIIW, semoga membantu, Dok.. mungkin TS lain ada yang dapat bantu menambahkan atau sharing :) 

https://www.who.int/csr/resources/publications/dengue/012-23.pdf

https://emedicine.medscape.com/article/215840-clinical

- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5282509/

Nice sharing doc.
16 Mei 2019, 07:04
dr.Samira
dr.Samira
Dokter Umum
Alo docs, pada kondisi DF atau DHF pada dasarnya pasien bisa di KRS kan apabila sudah terjadi kenaikan trombosit disertai bukti klinis pasien yang membaik, tidak perlu menunggu sampai trombosit lebih dari atau sama dengan 150.000. Untuk membantu meningkatkannya pasien dapat diedukasi untuk meningkatkan asupan nutrisinya. Semoga bermanfaat 🙏🙏