Obat antiglikemi apa saja yang dapat menjadi pengganti insulin - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter Hendra. Izin bertanya dok, ada pasien dengan DM sudah terapi insulin 1 bulan dan amadiab 1x1. Kemudian pasien lelah disuntik dan akhirnya stop....

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Obat antiglikemi apa saja yang dapat menjadi pengganti insulin

    08 Januari 2021, 11:09

    Alo dokter Hendra. Izin bertanya dok, ada pasien dengan DM sudah terapi insulin 1 bulan dan amadiab 1x1. Kemudian pasien lelah disuntik dan akhirnya stop. Mohon penjelasannya dok apa kira2 obat antiglikemi oral yang bisa diberikan untuk menggantikan insulinnya?

08 Januari 2021, 11:17
dr. Hendra Gunawan, Sp.PD
dr. Hendra Gunawan, Sp.PD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam

Alo dokter, izin menjawab pertanyaan dokter. Untuk saat ini pemberian obat antiglikemi oral dapat menyesuaikan dengan profil GDP, GD2PP, maupun HbA1c nya. Untuk pengobatan kombinasi dapat disesuaikan HbA1c dan sesuai guideline dari PERKENI ya dok.

08 Januari 2021, 11:22
Baik dok. Terima kasih informasinya 🙏
08 Januari 2021, 11:26
dr.Edward Faisal, Sp.PD
dr.Edward Faisal, Sp.PD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Alo dokter. Izin share ya. Sebelum pemberian insulin perlu dikaji dulu compliace pasien, termasuk support keluarga.
Evaluasi alasan indikasi terapi insulin, alasan mau stop insulin, apakah pernah ada kejadian hipoglikia, perlu juga diketahui sampai sejauh mana pasien dan keluarga mengetahui tentang terapi insulin.
Kemudian perlu dikertahui dulu kurva gula darah harian, minimal GDN/2PP.
Mengubah dengan amadiab (glimepirid) yang termasuk sulfonilurea perlu perhatian khusus karena risiko hipoglikemia.
Prinsip pengobatan DM tipe 2: "Start low go Slow"
Dan kuncinya ada edukasi. Di sub bidang saya juga yang utama adalah psikis pasien dalam memandang penyakitnya bagaimana dan tentang obat yang diberikan.Praktisnya jika mau swich dapat dengan metformin (syarat eGFR >60). Kemudian dapat dievaluasi apakah perlu kombinasi OAD atau mempertahankan insulin. Dapat dibaca dalam Konsensus Diabetes Mellitus 2019 Perkeni di bawah.Mungkin dr Hendra SpPD juga dapat menambahkan.Terima kasih
Pedoman-Pengelolaan-DM-Tipe-2-Dewasa-di-Indonesia-eBook-PDF-1.pdf
08 Januari 2021, 11:40
Alasan menghentikan insulin karena tidak nyaman disuntik setiap malam dok. Saat itu pasien konsul ke dokter penyakit dalam dengan HbA1c 10 dengan fungsi ginjal baik.  GDS harian 200-300 dok.

Terima kasih ya dok atas penjelasannya 🙏