Pasien laki-laki usia 32 tahun dengan keluhan lesi hiperemis multipel yang semakin melebar - Diskusi Dokter

general_alomedika

ALO Dokter, Mohon pendapatnya, OS laki-laki 32 tahun, muncul lesi hiperemis multiple yang semakin melebar hanya di kedua telapak tangan. Pernah juga kejadian...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien laki-laki usia 32 tahun dengan keluhan lesi hiperemis multipel yang semakin melebar

    10 Mei 2020, 14:16
    dr. Willy
    dr. Willy
    Dokter Umum

    ALO Dokter,

     

    Mohon pendapatnya, OS laki-laki 32 tahun, muncul lesi hiperemis multiple yang semakin melebar hanya di kedua telapak tangan. Pernah juga kejadian seperti ini 1 bulan yang lalu sejak OS memakai hand sanitizer. Tetapi tidak melebar.

     

    Namun kali ini lesi semakin melebar padahal OS sudah memakai krim berisi Desonide + Neomycin Sulphate selama seminggu. Dan sudah tidak menggunakan hand sanitizer lagi. 

     

    Perkerjaan OS adalah seorang baker dan memang mempunyai riwayat alergi alkohol. Ketika OS minum alkohol, akan muncul vesikel di tangannya.

     

    Kira-kira ada pendapat mengenai penyebabnya (adakah kemungkinan jamur melihat dari efluoresensinya?) dan terapi selanjutnya?

     

    Terlampir lesi awal dengan foto nomor (1) dan foto nomor (2) dan (3) setelah melebar.

     

    Terima kasih

10 Mei 2020, 14:37
dr.Stephen Wirya, Sp.DV
dr.Stephen Wirya, Sp.DV
Dokter Spesialis Kulit
Alo,

Terima kasih sudah berbagi. Untuk kemungkinan diagnosis bisa tinea manuum, porokeratosis Palmaris, Dan secondary syphilis. Sebaiknya dilakukan KOH dan lab vdrl / tpha untuk menyingkirkan diagnosis banding.
10 Mei 2020, 17:08
dr. Willy
dr. Willy
Dokter Umum

Terima kasih dr. Stephen 

11 Mei 2020, 10:46

Alo Dok,

Dari gambaran eritema dan skuama sepertinya mengarah pada tinea manus atau sifilis stadium 2 dok. IMHO, jika alergi konsumsi alkohol, biasanya gejalanya pun akan sistemik-tidak terlokalisir di kedua tangan saja dok. 

11 Mei 2020, 11:48
dr. Willy
dr. Willy
Dokter Umum
Siap dok. Thanks dr. Pika
11 Mei 2020, 16:38
dr. SK Sulistyaningrum, Sp.KK
dr. SK Sulistyaningrum, Sp.KK
Dokter Spesialis Kulit
10 Mei 2020, 14:16

ALO Dokter,

 

Mohon pendapatnya, OS laki-laki 32 tahun, muncul lesi hiperemis multiple yang semakin melebar hanya di kedua telapak tangan. Pernah juga kejadian seperti ini 1 bulan yang lalu sejak OS memakai hand sanitizer. Tetapi tidak melebar.

 

Namun kali ini lesi semakin melebar padahal OS sudah memakai krim berisi Desonide + Neomycin Sulphate selama seminggu. Dan sudah tidak menggunakan hand sanitizer lagi. 

 

Perkerjaan OS adalah seorang baker dan memang mempunyai riwayat alergi alkohol. Ketika OS minum alkohol, akan muncul vesikel di tangannya.

 

Kira-kira ada pendapat mengenai penyebabnya (adakah kemungkinan jamur melihat dari efluoresensinya?) dan terapi selanjutnya?

 

Terlampir lesi awal dengan foto nomor (1) dan foto nomor (2) dan (3) setelah melebar.

 

Terima kasih

Alo dr Willy

Mhn dievaluasi VDRL dan TPHA, melihat pekerjaan pasien juga 'berisiko'.

Singkirkan dulu diagnosis Sifilis stadium 2 pada pasien baru pikirkan diagnosis yang lain bila VDRL dan TPHA nya negatif.

Terapi setelah diagnosis tegak yaa..

11 Mei 2020, 19:03
dr. Willy
dr. Willy
Dokter Umum

Siap dok, saya juga sudah sarankan untuk screening semua sexually transmitted infection juga selain sifilis. Betulkah dok?

11 Mei 2020, 20:35
dr. SK Sulistyaningrum, Sp.KK
dr. SK Sulistyaningrum, Sp.KK
Dokter Spesialis Kulit
11 Mei 2020, 19:03

Siap dok, saya juga sudah sarankan untuk screening semua sexually transmitted infection juga selain sifilis. Betulkah dok?

Alo dr Willy...

Setuju Dok, terutama HIV dan Ig G IgM HSV 1 dan 2, yang dapat tidak menunjukan gejala klinis meski terinfeksi.
11 Mei 2020, 22:21
dr. Willy
dr. Willy
Dokter Umum
Siap dok. Terima kasih sarannya