Facebook 
Masuk dengan Email
Dok pasien sudah 1 bulan hemodialisa dan mengatur pola makan namun kreatinin yang diperiksa malah jadi naik dari sblm pasien diminta hemodialisa dari yang...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Cara menurunkan kreatinin yang tiba-tiba melonjak
Dibalas 27 Mei 2024, 16:53
Anonymous
Mahasiswa Kedokteran
Dok pasien sudah 1 bulan hemodialisa dan mengatur pola makan namun kreatinin yang diperiksa malah jadi naik dari sblm pasien diminta hemodialisa dari yang awalnya 5 setelah hd 10 kali jadi 10, apa penyebabnya dan bagaimana cara menurunkannya?
Dibuat 24 Mei 2024, 18:51
27 Mei 2024, 16:30
dr. Hudiyati Agustini
Dokter Umum
ALO, sebenarnya,penilaian keberhasilan hemodialisis harus berdasarkan indikasi mengapa pasien dilakukan prosedur ini. Ada 5 indikasi hemodialisis pada pasien ESRD (gangguan ginjal stadium akhir): 1. asidosis, 2. kelebihan cairan, 3. uremia (urea mempunyai efek toksik pada organ lain, sedangkan kreatinin merupakan penanda memburuknya fungsi ginjal) 4. kelainan elektrolit (di mana yang paling sering adalah hiperkalemia), dan 5. menghilangkan toksin yang tertelan (pada beberapa obat overdosis atau zat beracun lainnya).
Referensi: https://www.alomedika.com/tindakan-medis/nefrologi/dialisis-ginjal
27 Mei 2024, 16:52
dr. Hudiyati Agustini
Dokter Umum
Oya, kreatinin itu berubah-ubah selama siklus hemodialisism ya. Jadi penting untuk mengetahui kapan waktu tes darah kreatinin, apakah sebelum, selama, atau segera setelah dialisis? Kadar kreatinin tentu tinggi sebelum dialisis, yang kemudian segera turun setelah dialisis dan tinggi lagi sebelum dialisis berikutnya. Jadi, jika ingin melakukan evaluasi hemodialis dengan pemeriksaan "perbaikan" kreatinin dari waktu ke waktu, pastikan membandingkan pada waktu yang sama dari siklus dialisis.
Selain itu, ada studi yang menunjukkan peningkatan kreatinin menandakan early volume overload, sehingga pastikan status cairan pasien, ya.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6097344
27 Mei 2024, 16:53
dr. Hudiyati Agustini
Dokter Umum
Namun secara klinis, evaluasi pasien ESRD yang hemodialisis sebaiknya dengan pemeriksaan gejala asidosis/alkalosis, kadar kalium, urea & uremik, dan keseimbangan cairannya daripada kadar kreatinin.
