Facebook 
Masuk dengan Email
Alo dokter, dok saya punya pasien berobat ke klinik lain gds 500 rutin metformin 3x500Kemsrin ke klinik untuk dirawat karena mual mual, pakai glimepirid 4 ,...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Kombinasi glimepiride dan insulin suntik
Dibalas 12 Juni 2023, 12:13
Anonymous
Dokter Umum
Alo dokter, dok saya punya pasien berobat ke klinik lain gds 500 rutin metformin 3x500
Kemsrin ke klinik untuk dirawat karena mual mual, pakai glimepirid 4 , metformin xr selama 2 hari terdapat perubahan
Gdp: 267
Gd2jpp: 380 te tapi 2 hari stagnan,
Pdan di switch ke insulin kebetulan insulinnya Ada hanya Novorapid dok, levemir tidak Ada
Apakah aman dok dengan gula terakhir segitu, padien diberi glimepirid 4mg , NR 12-12-12 🙏🙏
Dibuat 11 Juni 2023, 18:10
12 Juni 2023, 12:13
dr.Sarah Firdausa, M.Md.Sc., SpPD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Alo Dok, sebaiknya tidak mengkombimasikan glimepirid dengan insulin Novorapid karena khawatir akan menyebabkan hipoglikemia. Glimepirid adalah insulin secretagog, novorapid adalah insulin prandial, shg tidak sesuai bila diberikan bersamaan.Pemberian insulin pertama kali disebut dengan INISIASI INSULIN. Utk inisiasi insulin, jenis insulin yang disarankan adalah insulin basal seperti Levemir, Lantus, basaglar, ezelin, sansulin, dll.
Jadi tidak tepat memulai dgn novorapid, kecuali pada pasien dgn kondisi Critically ill dengan tujuan utk menurunkan gula darah lebih cepat seperti KAD, HHS, sepsis, thyroid storm, pre operasi, dll.Bila pasien baru konsumsi OAD dua hari, maka kemungkinan obat nya belum mencapai kadar steady state, oleh karena itu, jangan buru2 mengubah dosis obat, bila pasien baru bbrp hari minum obat. Saran saya, tunggu 2 minggu, baru kemudian monitor kadar gula darahnya.Demikian, semoga dapat membantu.
Jadi tidak tepat memulai dgn novorapid, kecuali pada pasien dgn kondisi Critically ill dengan tujuan utk menurunkan gula darah lebih cepat seperti KAD, HHS, sepsis, thyroid storm, pre operasi, dll.Bila pasien baru konsumsi OAD dua hari, maka kemungkinan obat nya belum mencapai kadar steady state, oleh karena itu, jangan buru2 mengubah dosis obat, bila pasien baru bbrp hari minum obat. Saran saya, tunggu 2 minggu, baru kemudian monitor kadar gula darahnya.Demikian, semoga dapat membantu.
12 Juni 2023, 10:55
dr. Hudiyati Agustini
Dokter Umum
ALO Dokter, untuk terapi DM jangan lupa edukasi perubahan gaya hidup. Hati-hati dengan gejala mual, jika pasien melakukan diet ketat maka dosis obat antidiabetes harus disesuaikan untuk mencegah hipoglikemia. Penggunaan insulin memerlukan pemantauan gula darah mandiri, karena berisiko menyebabkan hipoglikemia dan kenaikan berat badan, sehingga harus dititrasi.
Lebih lengkapnya: https://www.alomedika.com/penyakit/endokrinologi/diabetes-mellitus-tipe-2/panduan-e-prescription
