Pasien wanita usia 57 tahun dengan keluhankemerahan dan gatal pada daerah selangkangan - Diskusi Dokter

general_alomedika

Wanita 57 th. Tidak ada DM. Gatal di selangkangan sejak 1 minggu. Diterapi cream anti jamur belum membaik. Miohon pendapat TS.perlu obat oral? Terimakasih...

Diskusi Dokter

02 Mei 2020, 17:38
Dari tampakan ruam, menurut saya ini adalah tinea kruris. Penyebab adalah jamur dermatofita. Untuk pengobatan lesi kecil bisa menggunakan anti jamur topikal, tetapi dari pengalaman saya merawat pasien, kepatuhan pengobatan kurang karena pemakaian berulang. Jika tidak ada kontraindikasi mungkin dapat diberikan terapi anti jamur sistemik.

Mungkin sejawat ada pendapat lainnya?
Terima kasih
02 Mei 2020, 17:42
dr. Lay Titin
dr. Lay Titin
Dokter Umum
Itrakonazole 2x100 mg 7 hari?
02 Mei 2020, 17:55
Durasi pengobatannya 2 - 3 minggu dok.
Memang harus di edukasi supaya sabar menunnggu hasil dan minum obat 2-3 minggu.

Kalau saya pribadi mberikan :
ketokonazol 200 mg 1x1 (hati2 hepatotoksik tapi ekonomis) atau
Itrakonazol 100 mg 1x1 (lebih aman untuk hepar tapi lebih mahal) atau
Ataupun griseofulvin 500 mg  1x1 (lebih aman untuk hepar lebih murah dari intrakonazol)

Mungkin sejawat ada pendapat lain?

02 Mei 2020, 18:01
Murah dan mahal relatif dok, tertantung pasien. πŸ˜€
03 Mei 2020, 01:02
dr. Lay Titin
dr. Lay Titin
Dokter Umum
Terimakasih banyak dr Surya 
03 Mei 2020, 01:16
Dari penampakan ruam tampak penebalan kulit pada lesi yang menunjukan suatu dermatitis alergi yang sudah lama namun akut dalam satu Minggu ini karena penyebab pasien berkeringat atau faktor makanan yang menyebabkan alergi, saran saya pasien dapat diberi oral: cetirizin 10 mg 1x1, methylprednisolon 4 mg 2x1 dan topikal desoxymetason 0,25% salap selama 5-7 hari.
03 Mei 2020, 08:43
Alo dokter..
Saya setuju pernyataan mengenai kemungkinan lesi adalah dermatitis..

Ikut mencoba memberikan opini, bisa dipertimbangkan kemungkinan terjadi kedua kasus bersamaan pada pasien tersebut. Apabila benar ternyata ditemukan 2 bentuk ruam yang berbeda, dapat digunakan terapi topikal antifungal pada ruam tinea dan topikal kortikosteroid pada ruam dermatitis pasien. 
Terimakasih banyak
03 Mei 2020, 09:06
dr. Lay Titin
dr. Lay Titin
Dokter Umum
Terima kasih dok. 
03 Mei 2020, 16:20
Terima kasih juga, diskusi yang menarik dok..πŸ˜€πŸ˜€
04 Mei 2020, 19:39
Setau saya, biasanya pengobatan topikal antijamur pada tinea sudah memberikan hasil dlm seminggu. Apakah personal hygiene dan kepatuhan pengobatan pasien sudah baik dok? Tetapi jika dilihat ruamnya, semua bagian masih aktif, tidak sebatas pinggirnya saja, bs dipikirkan ini bukan suatu tinea. mgkn ada jawaban dr ts kulit πŸ™
04 Mei 2020, 19:59
Setuju dok, melihat sifat lesi dimana tepi lesi tidak aktif, dan di obati dengan antijamur tidak membaik saya curiga ke arah Erythrasma ya dok? Tapi memang untuk memastikanya dengan mudah perlu diperiksakan Wood's Lamp.