Alo Dokter, 
Izin ikut berdiskusi ya dok. Setau saya tidak ada coding bpjs untuk kasus kasus malingering ini dok dan berdasarkan sumber ini https://emedicine.medscape.com/article/293206-overview#a4 ; malingering juga tidak termasuk ke dalam gangguan mental. Namun di DSM 5 malingering diberikan kode V merujuk pada keluhan pasien yang tidak tepat atau melebih-lebihkan keluhan yang dirasakan untuk tujuan tertentu.

Terkait manajemen pasien seperti ini tentunya memang menjadi tantangan tersendiri ya dok. Memang sebaiknya saat bertemu pasien ini dilakukan anamnesis (terutama alloanamnesis) sehingga bisa disingkirkan keluhan organik yang mungkin mendasari dan biasanya pada kasus malingering observasi menjadi penting karena berdasarkan sumber di atas biasanya pelaku malingering tidak bisa mempertahankan keluhannya terlalu lama. untuk diagnosis dan tatalaksananya mungkin bisa disesuaikan hasil anamnesis terutama dengan orang tua dengan temuan klinisnya saja dok agar tidak berlebihan juga dalam tatalaksananya.

Mungkin sejawat lain ada pendapat terkait hal ini dok?

Izin berdiskusi dok

Bisa diagnosisnya Gangguan cemas atau
Gangguan psikosomatis dok

Penanganan awal hanya pemberian oksigen dok nanti juga membaik dengan sendirinya

mungkin karena stress , impuls aliran simpatis / hormon adrenalin meningkat sehingga mempengaruhi organ tubuh tertentu

Terima kasih

Saya coba memberikan pendapat sedikit. Malingering terjadi ketika ada intensitas tertentu, kebanyakan untuk menghindari tanggung jawab. Mungkin bisa dilengkapi dengan asesmen lain, misalnya apakah sudah terjadi selama 6 bulan atau lebih, kemudian bisa dilihat juga kondisi pasien apakah dalam keadaan stress karena event tertentu atau tidak. Apabila memang ada kondisi dimana pasien merasa stress ataupun tertekan dengan situasi, mungkin bisa mengarah kepada somatic, dan mungkin bisa mengarah kepada gangguan kecemasan.

Namun memang untuk konteks BPJS sendiri saya pun kurang memahami apakah somatic ataupun anxiety disorder bisa tercover oleh BPJS atau tidak. Mungkin bisa dirujuk ke Psikiater ya

Alo dok..menurut pendapat saya...malingering tidak bs di koding karena merupakan penyakit yang dibuat2 dan indikasi lari dari masalah....kecuali jika ditemui gejala depresi atau anxietas disorder...

Dok, bisa jadi gejala-gejala ini merupakan bagian dari gangguan cemas atau somatoform. Dapat dirujuk terlebih dahulu ke dokter spkj terdekat untuk diperiksa lebih lanjut. 

Terima kasih sharing kasus dan diskusinya para dokter sekalian