Pasien COVID-19 dengan hasil PCR positif dan nilai CT Value 31 apakah dapat dinyatakan sembuh - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dok. Saya memiliki pasien konfirmasi covid 19 gejala ringan batuk dan nyeri tenggorok, lab hasil normal. Pertama kali swab tgl 25/11 hasil positif tanpa...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien COVID-19 dengan hasil PCR positif dan nilai CT Value 31 apakah dapat dinyatakan sembuh

    09 Desember 2020, 19:11

    Alo dok. Saya memiliki pasien konfirmasi covid 19 gejala ringan batuk dan nyeri tenggorok, lab hasil normal.

    Pertama kali swab tgl 25/11 hasil positif tanpa CT Value

    Swab ke dua tgl 4/12 hasil positif CT Value 38,7

    Pasien melakukan swab mandiri ke 3

    Swab ke 3 tgl 9/12 hasil positif CT Value 31

    Nilai CT Valuenya malah menurun dok.

    Apakah pasien sudah dapat dinyatakan sembuh dok sesuai kemkes? Atau sebaiknya ditunggu sampai hasil 1x negatif? Terima kasih

09 Desember 2020, 19:29

Alo dr. Katharina, coba bantu menjawab sekaligus ikut berdiskusi ya dok. Jika melihat dari gejala ringan serta kaitannya dengan kriteria selesai isolasi berdasarkan pedoman revisi 5 Kemenkes, yakni tidak dilakukan follow up RT-PCR dinyatakan selesai isolasi dihitung dari 10 hari sejak onset ditambah minimal 3 hari tidak ada gejala demam atau gangguan pernapasan.

Namun, jika dilakukan follow up PCR dengan adanya nilai CT value maka perlu diperhatikan juga bahwa tidak disarankan secara umum untuk menggunakan CT value dalam menentukan risiko penularan atau evaluasi klinis, karena dipengaruhi juga oleh metode ekstrak sampel dan proses analisisnya, sehingga perlu disesuaikan juga dengan pemantauan dan evaluasi kondisi klinis pasiennya dok.

Berikut tambahan referensinya dok https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7305905/ semoga dapat membantu.

Turut menyimak juga diskusi TS lainnya, mohon koreksi jika ada kesalahan. Terima kasih.

09 Desember 2020, 21:08
Kemarin sempat dengar info terkait CT Value bukan sebagai indikator risiko penularan juga dok tapi blm dapet sumber jurnalnya. Terima kasih dok referensi jurnalnya.
Iya dok pasien saat ini sudah selesai isolasi namun karena hasil CT rendah jadi ragu untuk selesai isolasi.
Terima kasih dok inputnya 🙏
09 Desember 2020, 19:40
Izin Menyimak , CT valuenya malah menurun Mungkin ketiga gen atau salah satu yang terdeteksi dok?
09 Desember 2020, 21:04
Hasil CT Value 31,47 pada gen N dan ORF1ab dokter
09 Desember 2020, 21:51
Gen N ya,  cuma menurun ya apakah ada gangguan kekebalan tubuh? Atau komorbid dok?
09 Desember 2020, 22:04
Komorbid pasien obesitas dok. Komorbid lain tidak ada dokter
09 Desember 2020, 22:26
Obesitas ya baik, Jumlah reseptor ace2 semakin banyak pada orang yang mengalami obesitasReseptor ace2 merupakan jalan masuk virus dalam meninfeksi tubuh,  Bisa jadi CT valuenya menurun akibat obesitas dokMungkin ada pendapat lain
09 Desember 2020, 21:40
09 Desember 2020, 21:08
Kemarin sempat dengar info terkait CT Value bukan sebagai indikator risiko penularan juga dok tapi blm dapet sumber jurnalnya. Terima kasih dok referensi jurnalnya.
Iya dok pasien saat ini sudah selesai isolasi namun karena hasil CT rendah jadi ragu untuk selesai isolasi.
Terima kasih dok inputnya 🙏

Sama-sama dok, mungkin selanjutnya bisa dikonsultasikan juga ke dokter spesialis paru/DPJP pasien dok, atau dokter patologi klinik terkait dengan hasil Ct value nya tersebut. Berikut ini saya sertakan juga referensi mengenai arti klinis Ct value dari PAMKI dok, semoga bisa bermanfaat. 

Arti Klinis Nilai Ct.pdf
09 Desember 2020, 21:54
Jadi sekarang CT value bukan patokan untuk tingkat penularan dok? Bagaimana jika ada pasien OTG sudah isolasi mandiri 14 hari tanpa komorbid atau gangguan imun, namun nilai CT Valuenya tetap di bawah angka 29 dok? Ct value persisten positif
10 Desember 2020, 05:08
Alo dokter , ijin ikut berdiskusi ya dok .. Bila mengacu pada pedoman kemenkes revisi 5 , sudah tidak ada istilah OTG lagi , yang ada adalah istilah kasus terkonfirmasi tanpa gejala yang tatalaksananya isolasi mandiri 10 hari sejak swab positif dan tidak perlu dilakukan follow up PCR ..
REV-05_Pedoman_P2_COVID-19_13_Juli_2020.pdf
09 Desember 2020, 23:20
Alo Dokter,Pada pasien ini walaupun gejala ringan menurut saya tdk dpt dianggap asimptomatis.
Apakah pada pasien dilakukan rontgen thorax dok?Lalu, izin menambahkan, jika memang ingin dilakukan follow up PCR, maka sesuai pedoman Kemkes mengenai pengendalian covid revisi ke-5, dilakukan PCR sampai hasilnya 1 kali negatif ditambah 3 hari bebas gejala.