Kapitasi BPJS di Fasilitas Kesehatan tingkat pertama Swasta - Diskusi Dokter

general_alomedika

1. Bagaimana pengalaman teman-teman sejawat terkait pengelolaan dana kapitasi BPJS di fasilitas kesehatan tingkat pertama khususnya yang swasta?2. Kalau dari...

Diskusi Dokter

01 September 2019, 12:42
Meluruskan ya dok, Besaran kapitasi memang rp8.000 hingga rp10.000 per peserta. Namun itu tidak bisa dijadikan patokan apakah faskes merugi atau tidak. yang bisa dijadikan patokan adalah unit cost yang dihitung dari jumlah peserta kapitasi dibagi dengan angka kunjungan.

Sebagai contoh apabila peserta kapitasi fktp adalah 1000 orang, dimana dana kapitasi fktp terima adalah rp8.000.000 perbulan.  Bila angka kunjungan sakit nya adalah 150 pasien per bulan alias 15%. Maka unit cost nya: 8juta rupiah:150 pasien = 53rb an.

Unit cost Tiap fktp bisa berbeda2. Saya pernah perhatikan hasil evaluasi utilisasi review bpjs di wilayah saya  range nya tinggi bgt, ada yang  per pasien unit cost nya 30rb an - 200ribuan per Pasien (untung bangettttt dong ya). Jadi tidak semua fktp merugi / untung. Tergantung angka kunjungan sakitnya, dan tergantunt nasib nya.

Pernah di satu fktp saya tahu, karena tiba2 dapat kapitasi 4000 peserta (ec.UHC semua penduduk dibayarin BPJS sama Pemda jadi semua faskes dimaksimalkan untuk bekerjasama dg bpjs) kunjungannya sangat sedikit per bulan (klinik baru blm dikenal banyak warga). Untung banget dia... :D
10 September 2019, 09:27
Terimakasih banyak dok, itu mungkin sebabnya faskes berprestasi semua ada di luar Pulau Jawa.
01 September 2019, 13:14
01 September 2019, 10:47
Terimakasih banyak teman-teman, perlu peran Pemerintah untuk advokasi masyarakat untuk hidup sehat, mudah mudahan bisa diwakilkan oleh teman teman di organisasi Profesi. Masyarakat masih banyak yang belum paham tentang konsep hidup sehat, sehingga mengira kartu bpjs untuk berobat gratis.
Sepakat dok, mungkin jika memungkinkan juga dari BPJS sendiri bisa mengadakan penyuluhan atau penjelasan saat peserta mendaftar bagaimana sebenarnya konsep JKN di mana ada prinsip gotong royong. Jadi lebih ditekankan agar peserta sadar untuk bayar iuran yg mana efeknya bukan hanya untuk dirinya namun jg untuk membantu pesrta lainnya. Jadi diharapkan mindset "kalau gak dipakai kartunya rugi krn sudah bayar" bisa diubah. 
02 September 2019, 11:19
Sebagai dokter gigi yg melayani pasien bpjs faskes tingkat 1 merasakan pasien yg datang dalam 1 hari banyak sekali, bisa 30 pasien. Memang kuota bpjs nya sudah banyak, tergantung wilayah yang dicakup.
02 September 2019, 11:44
Ibu
02 September 2019, 11:44
 
02 September 2019, 11:44