Kalsium skor 0 pada laki-laki obesitas usia 50 tahun - Kardiologi Ask the Expert - Diskusi Dokter

general_alomedika

Selamat siang dr. Badai SpJP.. pasien laki-laki usia 50 tahun, obesitas BMI 38, tidak ada riwayat hipertensi, DM, dislipidemia dan penyakit jantung. Pada...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Kalsium skor 0 pada laki-laki obesitas usia 50 tahun - Kardiologi Ask the Expert

    Dibalas 02 Juni 2022, 13:40
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Selamat siang dr. Badai SpJP.. pasien laki-laki usia 50 tahun, obesitas BMI 38, tidak ada riwayat hipertensi, DM, dislipidemia dan penyakit jantung. Pada tahun 2018 melakukan MCU dengan hasil CT scan kardiak normal, kalsium skor nol.

    Kapan harus dilakukan CT kardiak ulang? apakah sudah harus mulai minum obat dislipidemia untuk mencegah obstruksi koroner? terimakasih

02 Juni 2022, 13:40
dr. Badai Bhatara Tiksnadi
dr. Badai Bhatara Tiksnadi
Dokter Spesialis Jantung

Sebenarnya pemeriksaan CT Cardiac untuk screening masih belum established evidencenya, mungkin hanya spesifik pada yang berisiko tinggi. (CT Cardiac ada dua, bisa sampai coronary angiography atau hanya Ca score saja). Kalau hanya Ca score, ini tidak menggunakan zat kontras.  Apabila sudah didapatkan CT scan kardiak normal, dan Ca score 0, ini berarti benar2 exclude CAD. CT kardiak ulang tidak diperlukan, harus hati2 karena bagaimanapun CT itu menggunakan radiasi. Seandainya suatu saat ada keluhan, masuklah ke algoritme, dan mungkin lebih baik dipilih metode lain yang tidak menggunakan radiasi.  Untuk mecegah, maka masuklah ke guideline prevensi, hitung total skor risiko CV, bisa misalnya pakai skor WHO (nanti akan ada di buku pedoman prevensi), atau skor ASCVD (ada di aplikasi). Nanti risiko itu dimasukkan ke dalam algoritme, untuk menentukan benefit/risk untuk mendapatkan obat statin. Misalnya  yang LDL diatas 190, atau DM dengan LDL diatas 160, atau yang risiko ASCVD > 7.5% yang akan bermanfaat mendapatkan statin (melebihi risiko)