Timbulnya rasa gatal yang tak kunjung sembuh di kedua payudara wanita usia 14 tahun - Diskusi Dokter

general_alomedika

Selamat siang dokter, ijin konsultasi pasien di puskesmas.S/ seorang anak berusia 14 tahun mengeluhkan gatal di kedua payudaranya. Gatal sudah dirasakan...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Timbulnya rasa gatal yang tak kunjung sembuh di kedua payudara wanita usia 14 tahun

    29 November 2019, 09:38

    Selamat siang dokter, ijin konsultasi pasien di puskesmas.


    S/ seorang anak berusia 14 tahun mengeluhkan gatal di kedua payudaranya. Gatal sudah dirasakan setiap harinya semenjak 2 bulan yang lalu. Awalnya hanya rasa gatal dan kemerahan saja, kemudian pasien karena tidak tahan akhirnya selalu digaruk2 dan sedikit berdarah. Gatal tidak dirasakan di tempat lainnya seperti di ketiak, leher, atau selangkangan. Riwayat alergi dan penggunaan daun2an atau obat alami disangkal. Gatal tidak membaik maupun memburuk dengan apapun. Pasien sering berkeringat tiap harinya, mengganti pakaian dalam sehari 2x. Keluhan demam disangkal Sudah dicoba diberikan salep gentamisin dan griseofulvin tapi hanya 1x pemakaian dan tidak membaik, jadi tidak digunakan lagi. Keluhan dari teman2 orang yang tinggal 1 rumah disangkal.


    O/ ku: compos mentis, baik

    Bb: 48 kg

    Ukk: tampak lesi plak hiperpigmentasi dengan ekskoriasi, berbatas tegas, bentuk iregular, luas sekitar 2x2cm

    Palpasi: hangat , teraba keras , fluktuasi -


    Mohon bantuan diagnosis dan tatalaksana dokter, terima kasih 🙏.

29 November 2019, 09:40
Di kulit perut juga ada lesi ya dok? Seperti lesi satelit? Apa mungkin candidiasis ya dok?
29 November 2019, 09:43
Bahan pakaian (dalam) yang digunakan pasien juga sepertinya bahan yang tidak menyerap keringat dok (bukan katun) sehingga bisa membuat keringat tertahan dan lembab
29 November 2019, 10:34
Tidak ada dokter di perut, lesi satelit juga tidak tampak.
29 November 2019, 09:45
Dok izin untuk ikut brainstorming. Dulu pernah mendapat kasus serupa dan ternyata dermatitis atopik.
Mungkin bisa coba ditanyakan mengenai riwayat atopinya?
29 November 2019, 10:27
dr. Fitri Utami SpDV
dr. Fitri Utami SpDV
Dokter Spesialis Kulit
Kemungkinan dd nya bisa jamur dan nipple eczema....
29 November 2019, 10:35
Sudah saya tanyakan dokter, memang baik pasien dan orang tuanya menyangkal ada riwayat atopik, sudah saya tanyakan ke orang tuanya juga
29 November 2019, 10:37
29 November 2019, 10:27
Kemungkinan dd nya bisa jamur dan nipple eczema....
Untuk lokasi tersebut apakah dengan hidrokortison 1% cukup dokter untuk anti inflamasinya?
29 November 2019, 10:40
dr. Fitri Utami SpDV
dr. Fitri Utami SpDV
Dokter Spesialis Kulit
Baiknya diberikan ketokonazol saja untuk kemungkinan pertama jamur sebagai penyebab....ketokonazol juga memiliki efek antiinflamasi setara hidrokortison...berikan antihistamin juga untuk meredakan gatal....oh iya apakah ada riwayat mengoleskan sesuatu...baik minyak2, atau yg lainnya?
29 November 2019, 10:41
29 November 2019, 10:40
Baiknya diberikan ketokonazol saja untuk kemungkinan pertama jamur sebagai penyebab....ketokonazol juga memiliki efek antiinflamasi setara hidrokortison...berikan antihistamin juga untuk meredakan gatal....oh iya apakah ada riwayat mengoleskan sesuatu...baik minyak2, atau yg lainnya?
Oh begitu, baik dokter, tadi saya berikan hidrokortison dan ketokonazol juga dokter

Untuk riwayat pemberian obat2an herbal, minyak2 dan sebagainya disangkal dok..
29 November 2019, 10:42
dr. Fitri Utami SpDV
dr. Fitri Utami SpDV
Dokter Spesialis Kulit
Terkadang sulit untuk menggali kontak...krn pasien beranggapan oles2 itu hanya pakai salep atau sejenisnya.....tp setelah ditanya lebih dalam...saat merah ada dioleskan minyak atau sesuatu yg lain...krn biasanya saat pasien gatal pasti mencari sesuatu untuk meredakan gatal...terutama bila gejala tersebut sudah lama
29 November 2019, 10:51
Baik dokter, akan saya perdalam lagi anamnesisnya, terima kasih atas masukannya dokter 🙏
29 November 2019, 11:37
Curiga keganasan
29 November 2019, 13:34
Info yang sangat menarik, selain jamur, eksim, bisa dicurigai keganasan juga kemungkinan ya Dok.
29 November 2019, 13:43
dr. Fitri Utami SpDV
dr. Fitri Utami SpDV
Dokter Spesialis Kulit
Bisa juga dipikirkan apabila tidak ada respon dengan pengobatan yg diberikan