Ibu usia 40 tahun yang memiliki keluhan bintik kehitaman di ekstremitas bagian bawah - Diskusi Dokter

general_alomedika

Selamat pagi dokter ijin konsul salah satu pasien di puskesmas.S/ seorang ibu berusia 40 tahun, seorang pedagang, mengeluhkan ada bintik2 kehitaman di kedua...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Ibu usia 40 tahun yang memiliki keluhan bintik kehitaman di ekstremitas bagian bawah

    Dibalas 17 Desember 2019, 10:45

    Selamat pagi dokter ijin konsul salah satu pasien di puskesmas.


    S/ seorang ibu berusia 40 tahun, seorang pedagang, mengeluhkan ada bintik2 kehitaman di kedua kakinya di bagian luar, dan berjumlah banyak. Bintik2 tersebut banyak, dan tidak terlalu dirasakan gatal kecuali tersentuh oleh pakaian atau tangannya sendiri. Hal ini sudah dirasakan kurang lebih 1 bulan. Awalnya hanya bintik2 kecil berwarna putih, dan lama kelamaan menjadi kehitaman. Tidak diobati dengan apapun, belum pernah mengalami hal ini, dan tidak ada yg mengalami keluhan yang serupa di rumah.


    O/ku: baik

    Status dermatologis: tampak lesi papul dengan hiperpigmentasi, multiple, tersebar di regio cruris bagian lateral, bentuk bulat, diameter sekitar 0.1cm, pus -, nanah -


    Mohon diagnosis dan tatalaksana yg baik jika tidak ada dr spkk yg dapat dijangkau dokter, terima kasih 🙏.

05 Desember 2019, 09:05
dr. Fitri Utami SpDV
dr. Fitri Utami SpDV
Dokter Spesialis Kulit
Liken amiloidosis
05 Desember 2019, 09:07
dr. Fitri Utami SpDV
dr. Fitri Utami SpDV
Dokter Spesialis Kulit
Tp biasanya liken amiloidosis disertai gatal...coba dibiopsi kulit saja
05 Desember 2019, 10:43
Terima kasih atas masukannya dokter, seandainya biopsi tidak memungkinkan apakah ada terapi empiris yg dapat diberikan dok?
17 Desember 2019, 10:16
Setuju dok..👍👍
05 Desember 2019, 07:56
Ijin menyimak ya Dok sekaligus ijin konfirmasi apakah ada demam saat ini?  pasien dgn pekerjaan pedagang.. apakah frekuensi terpapar di bawah sinar matahari yang lama saat berdagang, Dok? Riwayat konsumsi obat, makanan, bahan kimia jg perlu ditanyakan.
Kemungkinan dd dari saya lentigo, melasma, hiperpigmented drug-induced. Cmiiw dok.
05 Desember 2019, 07:59
Demam tidak ada dokter. Untuk paparan sinar matahari, di daerah Maluku Utara ini cukuo terik dok karena dekat pantai, namun sepertinya paparan di regio cruris itu cukup rendah dok karena pasien seorang muslimah dan pakaiannya cukup tertutup. Untuk riwayat makanan dan obat2an disangkal dok, tapi memang saya hanya menanyakan sekilas dok belum sampai sedetail itu mohon maaf  🙏

Terima kasih atas masukannya dok 🙏.
05 Desember 2019, 08:08

Alo Dr. Yohanes!

Melihat gambar dari yang dokter tunjukan. Melihat efloresensi dan letak dermatitis. Saya curiga ke arah dermatitis numuralis. Dari sumber : dermatitis numularis

dikatakan lesi awal menyerupai papul atau vesicle yang eritematous, yang menjadi plaques. Lesi awal sering kali terkolonisasi oleh bakteri staphylococcus dan infeksi sekunder dapat menyebabkan eksoriasi. 

Apakah ada dokter yang berpendapat lain? 

05 Desember 2019, 10:42
Terima kasih atas masukannya dokter 🙏.
05 Desember 2019, 08:36
Sekedar sharing boleh dibaca juga artikel alodokter dibawah ini ya dok

https://www.alodokter.com/bentuk-penyakit-hiperpigmentasi-pada-kulit-ada-di-sini

Terimakasih
05 Desember 2019, 10:42
Terima kasih atas masukannya dokter 🙏.
05 Desember 2019, 11:26
dr. Fitri Utami SpDV
dr. Fitri Utami SpDV
Dokter Spesialis Kulit
Bisa dicoba dengan antihistamin sedasi dan topikal steroid
05 Desember 2019, 13:49
Baik dokter terima kasih atas masukannya 🙏
05 Desember 2019, 11:26
dr. Fitri Utami SpDV
dr. Fitri Utami SpDV
Dokter Spesialis Kulit
Bisa dicoba dengan antihistamin sedasi dan topikal steroid
05 Desember 2019, 13:27
Sangat menarik kasusnya, terimakasih atas sharingnya ya Dok.
05 Desember 2019, 16:52
Terima kasih untuk sharing kasusnya dok
05 Desember 2019, 20:46
Ijin menyimak ya dok
06 Desember 2019, 05:04
Terimakasih ilmunya dokter
17 Desember 2019, 10:45

Alo Dok, 

CMIIW dermatitis numularis biasanya berbentuk seperti koin dokter dengan efloresensi berbentuk plak. Jika permukaannya hiperkeratotik, mgkn boleh di DD dengan:

- prurigo hebra

- keratosis seboroik

- veruka vulgaris

Semoga membantu dokter.