Pasien perempuan usia 27 tahun sudah menikah mengalami keputihan sejak pasien SMP - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dok izin bertanya,Perempuan usia 27tahun, sudah menikah 2tahun yang lalu mengalami keputihan. Namun keputihan dialami sejak ± 10tahun saat os SMP namun...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien perempuan usia 27 tahun sudah menikah mengalami keputihan sejak pasien SMP

    01 Oktober 2020, 20:16
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Alo dok izin bertanya,


    Perempuan usia 27tahun, sudah menikah 2tahun yang lalu mengalami keputihan. Namun keputihan dialami sejak ± 10tahun saat os SMP namun tidak pernah obati dari awal. Keputihan berwarna kekuningan kadang kehijauan. Tidak ada rasa gatal dan panas. Tidak ada berbau busuk, tapi kadang berbau seperti ragi.


    1 tahun lalu os pernah minum Metronidazole 2gram single dose tapi keputihan tetap ada. Kemudian os mencoba minum metronidazole lagi 3x1 selama 10 hari.

    3 minggu lalu os menggunakan neo gynoxa keputihan hanya berkurang sedikit namun sekarang balik lagi.


    Os mengganti celana dalam setiap BAK dan setelah BAK mengeringkaan dengan tissue. Tapi keluhan tetap tidak ada perubahan.

    Mohon pencerahan dok.

    Mengingat keluhan sudah menahun.

01 Oktober 2020, 20:21
 Alo dok

Penyebab keputihan secara umum berasal dari infeksi jamur, parasit  dan bakteri.

Mengingat keputihan sudah berlangsung bertahun-tahun, tidak ada rasa gatal dan nyeri apalagi sudah coba diobati dengan anti jamur dan anti parasit maka bisa dipertimbangkan kemungkinan infeksi bakteri.

Bisa coba diberikan antibiotik broad spectrum , dan diperiksakan sekret vaginanya ke lab mikrobiologi.

Semoga membantu🙏🏻
01 Oktober 2020, 20:28
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Antibiotik broad spectrum yang paling sering digunakan pada kasus ini apa ya dok? Dan berapa lama diberikan?

Apakah bisa menggunakan cefadroxil dok?
02 Oktober 2020, 20:55
dr.Hajar Imtihani, Sp.DV
dr.Hajar Imtihani, Sp.DV
Dokter Spesialis Kulit
Alo dok, izin berpendapat dok. Setuju utk mengirim sekret vagina ke lab.klinik dahulu. DD yg diajukan bisa saja Vaginosis bakterial (BV) dan Kandidiasis Vulvovaginal (KVV) (keduanya tidak selalu dg keluhan gatal dan bisa terjadi pd wanita yg blm berhubungan seksual). Terapi dpt mnunggu menyesuaikan hasil temuan swab sekret vagina, namun jk pemeriksaan tsb tdk memungkinkan, maka dpt dilakukan tx syndromic approach. Berupa Fluconazol 150mg single dose dan Metronidazol 2 gr single dose. Berikan edukasi cara membasuh vagina yg benar (dari depan ke blkg), hindari penggunaan douche vagina maupun sabun2 vagina, basuh vagina setelah berhubungan seks, modifikasi gaya hidup seperti kurangi asupan makanan berlemak, kurangi BB jk obesitas/overweight. Mengingat sdh dg riwayat penggunaan metronidazol sblmnya, maka evaluasi penggunaan metronidazol saat ini, jika keluhan menetap maka dipertimbangkan pemberian alternatif lain seperti Clindamicin, atau dg metronidazol yg intravagina (misal Flagyl atau Flagystatin). Jangan lupa tetap anamnesis ttg riwayat hub.seks, partner seks, dan faktor2 risiko lain utk infeksi menular seksual.
02 Oktober 2020, 21:34
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
02 Oktober 2020, 20:55
Alo dok, izin berpendapat dok. Setuju utk mengirim sekret vagina ke lab.klinik dahulu. DD yg diajukan bisa saja Vaginosis bakterial (BV) dan Kandidiasis Vulvovaginal (KVV) (keduanya tidak selalu dg keluhan gatal dan bisa terjadi pd wanita yg blm berhubungan seksual). Terapi dpt mnunggu menyesuaikan hasil temuan swab sekret vagina, namun jk pemeriksaan tsb tdk memungkinkan, maka dpt dilakukan tx syndromic approach. Berupa Fluconazol 150mg single dose dan Metronidazol 2 gr single dose. Berikan edukasi cara membasuh vagina yg benar (dari depan ke blkg), hindari penggunaan douche vagina maupun sabun2 vagina, basuh vagina setelah berhubungan seks, modifikasi gaya hidup seperti kurangi asupan makanan berlemak, kurangi BB jk obesitas/overweight. Mengingat sdh dg riwayat penggunaan metronidazol sblmnya, maka evaluasi penggunaan metronidazol saat ini, jika keluhan menetap maka dipertimbangkan pemberian alternatif lain seperti Clindamicin, atau dg metronidazol yg intravagina (misal Flagyl atau Flagystatin). Jangan lupa tetap anamnesis ttg riwayat hub.seks, partner seks, dan faktor2 risiko lain utk infeksi menular seksual.
Terimakasih dok.
Pasien juga mengatakan dalam waktu dekat ini akan menikah, apakah perlu dianjurkan untuk melakukan pap smear nantinya dok?
04 Oktober 2020, 17:08
dr.Hajar Imtihani, Sp.DV
dr.Hajar Imtihani, Sp.DV
Dokter Spesialis Kulit
Maaf dok, di deskripsi di atas dokter menyebutkan sudah 2 th menikah.. hehe jd bgmn ya apa sdh menikah blm.. :D Pap smear hanya dilakukan untuk pasien yang sudah pernah berhubungan seksual. Boleh boleh saja dilakukan sbg skrining dok.. 
04 Oktober 2020, 17:11
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
04 Oktober 2020, 17:08
Maaf dok, di deskripsi di atas dokter menyebutkan sudah 2 th menikah.. hehe jd bgmn ya apa sdh menikah blm.. :D Pap smear hanya dilakukan untuk pasien yang sudah pernah berhubungan seksual. Boleh boleh saja dilakukan sbg skrining dok.. 
Astaga maaf dok 😂😂 karena ada 2 pasien yg gitu di diskusi jadi salfok 😂😂 

Mengingat keluhannya sudah lama apa bisa jadi mengarah ke keganasan dok?
04 Oktober 2020, 17:15
dr.Hajar Imtihani, Sp.DV
dr.Hajar Imtihani, Sp.DV
Dokter Spesialis Kulit
Kalau untuk keganasan mungkin blm bisa dicurigai dari keluhan ini saja si dok...tp yg penting itu dulu td, yg swab sekret vagina dan serviksnya.. pake pengecatan Gram dan KOH aja koq, simple kan.. untuk BV kita cari 'clue cell' dari apusan Gram sekret vagina, untuk KVV kita cari pseudo hifa dari apusan KOH, dan jk kita curigai gonore ataupun servisitis nonspesifik, kita cari diplococcus gram negatif dan hitung leukosit dalam apusan Gramnya yg sejret serviks.
04 Oktober 2020, 17:11
dr.Hajar Imtihani, Sp.DV
dr.Hajar Imtihani, Sp.DV
Dokter Spesialis Kulit
Eh maksudnya sudah menikah dan 2 th mengeluhkan keputihan. Apa kah maksudnya berencana untuk hamil? Tidak ada salahnya melakukan pap smear, untuk skrining, juga sekalian inspekulo nya untuk mengambil sekret vagina utk pemeriksaan lab.
04 Oktober 2020, 17:15
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
04 Oktober 2020, 17:11
Eh maksudnya sudah menikah dan 2 th mengeluhkan keputihan. Apa kah maksudnya berencana untuk hamil? Tidak ada salahnya melakukan pap smear, untuk skrining, juga sekalian inspekulo nya untuk mengambil sekret vagina utk pemeriksaan lab.
Apakah keputihan yang lama dapat mengganggu kesuburan dan kehamilan dok? 
Dari siklus menstruasinya selama ini os tidak pernah bermasalah, namun kadang jika dipengaruhi faktor stres os bisa sebulan mes selama 2 minggu, setelahnya 2 bulan tidak halangan. Bulan berikutnya siklus normal seperti biasa 28 hari. Mohon pencerahan dok.
04 Oktober 2020, 17:16
dr.Hajar Imtihani, Sp.DV
dr.Hajar Imtihani, Sp.DV
Dokter Spesialis Kulit
Bisa dok, kondisi BV dan servisitis bisa menyebabkan gangguan kehamilan dan janin
04 Oktober 2020, 17:20
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
04 Oktober 2020, 17:16
Bisa dok, kondisi BV dan servisitis bisa menyebabkan gangguan kehamilan dan janin
Apakah ada kemungkinan mandul atau sulit hamil dok?