Facebook 
Masuk dengan Email
Alo dokter, Saya sedang bertugas di puskesmas rawat inap, bulan lalu ada merawat pasien yg luka infeksi post laparatomy. Sekarang petugas pcare bpjs bertanya...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Diagnosis ICD X di fasker primer apakah dicover BPJS
Dibalas 12 Juni 2023, 22:14
Anonymous
Dokter Umum
Alo dokter, Saya sedang bertugas di puskesmas rawat inap, bulan lalu ada merawat pasien yg luka infeksi post laparatomy. Sekarang petugas pcare bpjs bertanya ke saya karena diagnosa Infeksi Luka Operasi (kode icd x T81.3) tidak dapat diklaim di BPJS. Saya kurang paham perihal klaim tsb. Apakah dokter tahu apa kode yg tepat untuk pasien infeksi post operasi agar dapat diklaim? Terima kasih🙏
Dibuat 07 Juni 2023, 22:28
08 Juni 2023, 13:32
dr.Jimmy
Dokter Umum
Bisa digunakan Z.48 dok.surgical follow up.
Selanjutnya diagnosa ke 2 gunakan T81.3 boleh.Area Kode T adalagmh untuk luka memang tidak dirujuk jika tidak ada indikasi . Kcuali TACC..Saran : gunakan aplikasi erm aja biar gampang tau kode2 yg merah atau nggakDan biasanya pada setiap kode ada Unspecific complication. Itu biasanya boleh dan tidak merah
Selanjutnya diagnosa ke 2 gunakan T81.3 boleh.Area Kode T adalagmh untuk luka memang tidak dirujuk jika tidak ada indikasi . Kcuali TACC..Saran : gunakan aplikasi erm aja biar gampang tau kode2 yg merah atau nggakDan biasanya pada setiap kode ada Unspecific complication. Itu biasanya boleh dan tidak merah
12 Juni 2023, 13:11
Anonymous
Dokter Umum
Terima kasih untuk responnya teman2 dokter Irene, dokter Jimmy dan dokter Gani. Pasien sudah bisa diklaim dgn menggunakan kode Z48.0.
08 Juni 2023, 09:28
dr. Irene Cindy Sunur
Dokter Umum
ALO Dokter
Ikut menyimak ya, Dok. Kebetulan saya juga kurang familiar perihal claim. Mungkin ada TS yang berpengalaman dengan kode-kode diagnosis untuk claim dan coverage BPJS, mohon sharing informasi. Terima kasih.
08 Juni 2023, 13:41
dr.Gani Kurniawan
Dokter Umum
Kode T itu kalau ndak salah sering dianggap bpjs sebagai adverse event jadi mending jangan dipakai. Bisa pakai L08.9 untuk diagnosa, dan 93.57 untuk tindakannya.
12 Juni 2023, 20:33
dr. Duiki Satria
Dokter Umum
PKM kabupaten saya menggunakan epus, jika diagnosanya tidak dapat diclaim/dirujuk biasanya muncul tacc, saya jarang merujuk via pcare, jika memang di pcare muncul tacc, usahakan diagnosanya diganti dengan diagnosa yg lain yg tidak muncul tacc dok, karna jika dirujuk dengan tacc, bakalan bermasalah rujukan dan angka rujukannya
12 Juni 2023, 22:14
dr.Armanda Ginting
Dokter Umum
Klaimnya gak seberapa
