diagnosis banding penurunan sensoris dan motorik di keempat ektremitas - Diskusi Dokter

general_alomedika

seorang laki2 70th datang dengan keluhan serasa kebas dan lemas di ujung2 tangan dan kaki keduanya kanan kiri.keluhan dirasakan sejak 6 bulan lalu.awalnya...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • diagnosis banding penurunan sensoris dan motorik di keempat ektremitas

    Dibalas 26 September 2018, 16:08

    seorang laki2 70th datang dengan keluhan serasa kebas dan lemas di ujung2 tangan dan kaki keduanya kanan kiri.

    keluhan dirasakan sejak 6 bulan lalu.

    awalnya hanya rasa kebas2 saja.

    semakin lama keluhan disertai lemas di kedua tangan dan kaki.

    mual muntah (-), sakit kepala (-), bicara pelo (-), nyeri pada leher (-)

    riwayat trauma disangkal

    riwayat DM, hipertensi disangkal

    pada pemeriksaan fisik didapat vital sign batas normal

    pemeriksaan neurologi didapatkan motorik 444 di keempat ektremitas.

    disertai penurunan reflek.

    nervus cranialis normal.

    diagnosis banding yang mungkin? saran pemeriksaan penunjang?

    trimakasih dok

14 September 2018, 18:49
hai dok Jeffry.

kalau menurut Saya kemungkinan karena proses degeneratif karena pasiennya geriatri.

tapi tetap perlu dicek lab untuk lihat apakah benar tidak ada riwayat DM atau penyakit metabolik lain.

Elektrolitnya bagaimana Dok? sudah cek kalium? kadang pada geriatri sering terjadi hipokalemi yang membuat keluhan seperti itu juga.

Kalau lab oke mungkin perlu dipertimbangkan MRI dok.

berikut link mengenai Age related brain structural and functional dari ncbi

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2838968/#!po=27.4566

semoga membantu ya dok
14 September 2018, 18:49
hai dok Jeffry.

kalau menurut Saya kemungkinan karena proses degeneratif karena pasiennya geriatri.

tapi tetap perlu dicek lab untuk lihat apakah benar tidak ada riwayat DM atau penyakit metabolik lain.

Elektrolitnya bagaimana Dok? sudah cek kalium? kadang pada geriatri sering terjadi hipokalemi yang membuat keluhan seperti itu juga.

Kalau lab oke mungkin perlu dipertimbangkan MRI dok.

berikut link mengenai Age related brain structural and functional dari ncbi

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2838968/#!po=27.4566

semoga membantu ya dok
14 September 2018, 20:00
kalau disertai penurunan refleks dan tetraparese kemungkinan merupakan lesi LMN seperti gbs dll
15 September 2018, 09:31

dr. Alni Magdalena
Sep 14, 2018 at 18:49 pm

hai dok Jeffry.

kalau menurut Saya kemungkinan karena proses degeneratif karena pasiennya geriatri.

tapi tetap perlu dicek lab untuk lihat apakah benar tidak ada riwayat DM atau penyakit metabolik lain.

Elektrolitnya bagaimana Dok? sudah cek kalium? kadang pada geriatri sering terjadi hipokalemi yang membuat keluhan seperti itu juga.

Kalau lab oke mungkin perlu dipertimbangkan MRI dok.

berikut link mengenai Age related brain structural and functional dari ncbi

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2838968/#!po=27.4566

semoga membantu ya dok

trimakasih dok. elektrolit dalam batas normal

15 September 2018, 09:31

dr. Paulus Jonathan
Sep 14, 2018 at 20:00 pm

kalau disertai penurunan refleks dan tetraparese kemungkinan merupakan lesi LMN seperti gbs dll

trimakasih dok

26 September 2018, 16:08
dr.dhira atman, sp.BS
dr.dhira atman, sp.BS
Dokter Spesialis Bedah
setelah memastikan semua kemungkinan etiologi metabolik disingkirkan , contoh untuk kesemutan 4 ekstrimitas bisa karena neuropati dm tetapi cenderung tidak mengakibatkan lemas, contoh guillan barre di mana ada riwayat infeksi sebelumnya dan betul dengan penurunan refleks motorik juga disingkirkan, perlu dipertimbangkan untuk dilakukan mri cervical. biasa tetrapase terjadi karena ada masalah di cervical entah hnp cervical maupun spondilolistesis cervical. bila mri tak ada, dapat discreening dengan pemeriksaan foto ro cervical ap lateral dan obliqur kiri kanan.