Pasien laki-laki usia 27 tahun dengan keluhan terdapat bintik-bintik pada kedua kaki, susah untuk berjalan, serta terasa nyeri sejak 3 hari yang lalu - Diskusi Dokter

general_alomedika

Aslkm, selamat siang..Izin konsul dokPasien laki-laki 27tahun dengan keluhan bintik2 di kedua kaki, susah berjalan dan nyeri sejak 3hari ini. Seminggu...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien laki-laki usia 27 tahun dengan keluhan terdapat bintik-bintik pada kedua kaki, susah untuk berjalan, serta terasa nyeri sejak 3 hari yang lalu

    28 September 2020, 12:59

    Aslkm, selamat siang..

    Izin konsul dok


    Pasien laki-laki 27tahun dengan keluhan bintik2 di kedua kaki, susah berjalan dan nyeri sejak 3hari ini. Seminggu sebelum keluhan pada kaki, sempet sesak dan dirawat.

    Sebelumnya keluhan yg sama dirasakan 1 tahun lalu dan di diagnosa demam rematik susp. PJR.

    Cek asto positif, ekg normal, echo pasien tidak tahu hasilnya.

    Tapi tidak ada keluhan di jantung, hanya susah berjalan.

    Menjalani pengobatan dan mengalami perbaikan, cek asto lagi normal, disuntik oleh dr.sp.jantung (pasien tidak tahu obat apa yg disuntik).

    Kontrol 1tahun lagi. Seharusnya bulan feb 2021 kontrol. Tapi sekarang muncul keluhan seperti di foto.

    Pasien berat badan ny juga turun, rambut rontok, mual kalau makan, sering lemas. Pasien mempunyai riwayat asma sejak kecil.

    Mohon bantuan ny dok apakah perlu di echo lagi ato cek asto? Atau cek ANA juga?

    Terima kasih dokter

28 September 2020, 13:55

Alo dr. Mulya Ito, coba bantu menjawab ya dok, dari keluhan yang dialami jika demam rematik umumnya terjadi pada usia 5-15 tahun dan komplikasi dari infeksi faring akibat Streptococcus dan dapat bermanifestasi dengan adanya kelainan katup jantung atau penyakit jantung rematik. kalau dari keluhan pasien tidak ada keluhan jantung ya dok? mungkin bisa dipastikan lagi dari hasil echo-nya jika baik maka bisa dipikirkan kemungkinan lain.

Kalau melihat dari keluhannya, bisa dilengkapi dari anamnesisnya dok apakah memenuhi kriteria dari diagnosis untuk SLE (SLICC tahun 2012), untuk pemeriksaan lab bisa didukung juga dengan pemeriksaan ANA, anti-dsDNA. Selain itu juga bisa dipikirkan kemungkinan kelainan imunologi lain dok seperti reumatoid arthritis, purpura trombositopeni idiopatik, atau vaskulitis.

Berikut referensi lebih lengkapnya dok https://www.alomedika.com/penyakit/alergi-dan-imunologi/lupus-eritematosus-sistemik/diagnosis

Semoga dapat membantu, turut menyimak juga jawaban TS lainnya, CMIIW. Terima kasih.