Jenis perawatan yang efektif untuk abrasi gigi 47 bagian oklusal - Diskusi Dokter

general_alomedika

alo Dokter..maaf mau ijin share sajapasien dtg dgn keluhan ngilu skali bagian kanan bawah. pemeriksaan klinis gigi 47 abrasi oklusal,,dan hampir sluruh...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Jenis perawatan yang efektif untuk abrasi gigi 47 bagian oklusal

    15 September 2019, 22:37

    alo Dokter..maaf mau ijin share saja

    pasien dtg dgn keluhan ngilu skali bagian kanan bawah. pemeriksaan klinis gigi 47 abrasi oklusal,,dan hampir sluruh permukaan gigi jg. perkusi negatif,tdk ada karies. berikut dilampirkan jg foto panoramik.

    apakah dgn perawatan endo/root canal treatment bs mjd perawatan yg ideal utk gigi 47 ini?

    trimakasih byk πŸ™πŸΌπŸ™πŸΌ

15 September 2019, 23:05

Alo dokter 

Mungkin pada kasus ini lebih tepat utk dilakukan pemasangan crown pada gigi 47 tsb, dikarenakan tidak ada karies dan jarak dentin ke pulpa masih bagus

 sepertinya di dalam kasus ini lebih condong ke atrisi ya dok karena mengenai bagian oklusal pada gigi


Cmiw


Silahkan dibaca info lebih lanjut tentang bruxism ya dok 

Saya sertakan linknya dibawah ini

bruxsim

20 September 2019, 14:30

wah trimakasih dok sharing nya

16 September 2019, 06:57

Alodokter


Kalau melihat dari hasil rontgen sepertinya ada radiolusensi di distal 47 di bawah titik kontak..



Selain itu bila memang terindikasi bruxism, sebaiknya dilakukan tata laksana lanjutan penyebab dan perawatan bruxism untuk menangani keluhan dan antisipasi sakit yg berkelanjutan dan dilakukan varnish untuk mengurangi hipersensitivitas lnya.. 

16 September 2019, 09:10
Ikutan menyimak ya Dok.
16 September 2019, 13:08
Alo dokter

Untuk anamnesa sebaiknya dikaji lebih dalam, bagaimana & kapan kondisi ngilu yg dirasakan, serta kebiasaan buruk pasien (bruxism) 

Dari foto ro, terlihat adanya pengurangan enamel mahkota atas gigi 47 & radiolusensi di servikal gigi serta pelebaran lig perio. 

Apabila anamnesa mengarah ke pulpitis irreversible (adanya keluhan spontan krn bukan rangsangan sampai mengganggu tidur) bisa dilakukan perawatan endo crown. Tapi jika diagnosis mengarah ke pulp reversibel bisa dilakukan pemasangan crown dan cegah bruxism dg alat spt mouth guard, oral splint dll
20 September 2019, 14:31

aloDok..trimakasih atas infonya.

apakah dg pasang crown tdk memperburuk keadaan bruxism nya??

16 September 2019, 14:49
15 September 2019, 23:05

Alo dokter 

Mungkin pada kasus ini lebih tepat utk dilakukan pemasangan crown pada gigi 47 tsb, dikarenakan tidak ada karies dan jarak dentin ke pulpa masih bagus

 sepertinya di dalam kasus ini lebih condong ke atrisi ya dok karena mengenai bagian oklusal pada gigi


Cmiw


Silahkan dibaca info lebih lanjut tentang bruxism ya dok 

Saya sertakan linknya dibawah ini

bruxsim

trimakasih Dok atas tanggapannya...

tp maaf sy mau tnya lagi,apakah dgn pemakaian crown masalah bruxism tdk teratasi ya?

21 September 2019, 11:36
Alo dokter

Perlu dikaji ulang ttg kebiaaaan bruxism, karena pada umumnya pasien kebiasaan bruxism terjadi pasa saat tidur, oleh karena itu sebelum perawatan konservatif, dilakukan koreksi bruxism dg night guard.

Kalau kebiasaan bruxism pasien terjadi secara spontan pemakaian crown bisa diganti dg tumpat direk komposit dg mempertimbangkan beban kunyah gigi geraham

Maturnuwun
16 September 2019, 14:50
16 September 2019, 06:57

Alodokter


Kalau melihat dari hasil rontgen sepertinya ada radiolusensi di distal 47 di bawah titik kontak..



Selain itu bila memang terindikasi bruxism, sebaiknya dilakukan tata laksana lanjutan penyebab dan perawatan bruxism untuk menangani keluhan dan antisipasi sakit yg berkelanjutan dan dilakukan varnish untuk mengurangi hipersensitivitas lnya.. 

ok dok..trimakasih atas sarannya

16 September 2019, 18:30
Alo Dok,
Pada pasien ini mungkin perlu anamnesa dan pemeriksaan lebih lanjut. Bisa ditanyakan juga ke kekuarga pasien/ meminta keluarga utk memperhatikan apakah memang pada saat tidur terjadi bruxism. Apakah ada keluhan lainnya berkaitan dgn bruxism. 
Jika memang ada bruxism, sebaiknya dilakukan penanganan jg terhadap bruxismnya seperti pemakaian mouthguard atau oral splint. 

Untuk gigi 47, kelihatannya ada radioulusensi di periapikal dan bagian interproximal distal. Apakah tidak ada karies interproximal dok? Jika memang pasien ini ada bruxism, sebaiknya crown yg dibuatkan jangan berupa porcelain karena akan menyebabkan gigi antagonis akan lebih parah atrisinya nantinya. 
19 September 2019, 20:34

trimakasih dok info+pendapatnya

19 September 2019, 22:20
16 September 2019, 18:30
Alo Dok,
Pada pasien ini mungkin perlu anamnesa dan pemeriksaan lebih lanjut. Bisa ditanyakan juga ke kekuarga pasien/ meminta keluarga utk memperhatikan apakah memang pada saat tidur terjadi bruxism. Apakah ada keluhan lainnya berkaitan dgn bruxism. 
Jika memang ada bruxism, sebaiknya dilakukan penanganan jg terhadap bruxismnya seperti pemakaian mouthguard atau oral splint. 

Untuk gigi 47, kelihatannya ada radioulusensi di periapikal dan bagian interproximal distal. Apakah tidak ada karies interproximal dok? Jika memang pasien ini ada bruxism, sebaiknya crown yg dibuatkan jangan berupa porcelain karena akan menyebabkan gigi antagonis akan lebih parah atrisinya nantinya. 
Setuju dengan drg patricia.


Dari gambaran ronsen tampaknya ada beberapa oklusal gigi yang mengalami atrisi, bisa dicurigai ke arah adanya habit bruxism. 

Jika benar ada maka perawatan crown perlu dipertimbangkan kembali guna mencegah rusaknya gigi antagonis. Sebaiknya dilakukan perubahan habit dulu dan pemakaian night guard. 

Jika ada ngilu pada gigi bisa dicoba untuk oleskan pasta gigi sensitif atau dengan bahan sejenis clinpro untuk mengurangi sensitivitas gigi. Cmiiw
20 September 2019, 14:32

yess...makasi byk dok infonya

19 September 2019, 22:24
Terimakasih sharing nya dok. Jadi tahu istilah bruxism :D padahal dulu saya kecil mengalaminya (ringan) tp sembuh dengan sendirinya tanpa pengobatan khusus. 

Ngga nyangka bisa separah ini komplikasinya.
20 September 2019, 14:33

hehe iya dok..kbnyakan suka menganggap masalah kecil 

19 September 2019, 22:24
Terimakasih sharing nya dok. Jadi tahu istilah bruxism :D padahal dulu saya kecil mengalaminya (ringan) tp sembuh dengan sendirinya tanpa pengobatan khusus. 

Ngga nyangka bisa separah ini komplikasinya.
21 September 2019, 09:08
Alo dokter TS😊

Maaf saya baru sempat membalas. Kalau yg saya lihat dari ronsen, ada radiolusen di sebelah distal bagian servikal gigi dok. Mungkin itu karies yg ga kelihatan di sebelah proksimal? Kalau pasiennya dtg lg, dokter mungkin bs cek lg..

Untung perawatan, kalau pasiennya sudah ngilu tak tertahankan better dilakukan perawatan saluran akar.

Untuk crown setelah PSA, not necessary, cukup tumpatan komposit biasa. Kecuali dokter punya pertimbangan untuk memperbaiki tinggi gigitan dari pasien karena gigi-giginya yg abrasi oklusal, lalu pasiennya mampu, dan tentunya yg harus di crown lebih dari 1 gigi

Sekian dari jawaban saya. Semoga membantu 😊 Salam TS 
21 September 2019, 10:50

yesss...trimakasih byk Dok Marilyn atas sharing nya. kebetulan pasien sdh di lakukan root canal dan hnya di tumpat komposit. sy cm melihat kondisi dmn karies blom mencapai pulpa tp nyeri sekali.

ok trimakasih skali lg Dok πŸ™πŸΌ

22 September 2019, 16:42
21 September 2019, 11:36
Alo dokter

Perlu dikaji ulang ttg kebiaaaan bruxism, karena pada umumnya pasien kebiasaan bruxism terjadi pasa saat tidur, oleh karena itu sebelum perawatan konservatif, dilakukan koreksi bruxism dg night guard.

Kalau kebiasaan bruxism pasien terjadi secara spontan pemakaian crown bisa diganti dg tumpat direk komposit dg mempertimbangkan beban kunyah gigi geraham

Maturnuwun

yesshh sy setuju...makasi byk ya dok πŸ™πŸΌ