Alo dr. Dede Harnita
Keluhan kelemahan satu sisi wajah atau adanya paresis N. VII perifer dapat disebabkan oleh beberapa penyebab, antara lain akibat adanya lesi di nuklear/inti atau infranuklear dari saraf fasialis. Pada lesi nuklear di batang otak, gejalanya akan disertai oleh paresis saraf kranial lainnya, hemiparesis alternans (berbeda sisi dengan paresis N. VII perifernya), vertigo, dan defisit neurologis fokal lainnya. Hal ini dapat ditemukan pada kasus seperti stroke, infeksi intrakranial, tumor, dll.
Untuk lesi infranuklear, dapat disebabkan oleh infeksi virus, trauma, dll. Jika pada kasus dokter telah dipastikan tidak didapatkan defisit neurologis lainnya dan tidak ada kondisi trauma, dll maka sangat mungkin kasus ini merupakan suatu Bell's palsy (paresis saraf fasialis yang idiopatik). Tatalaksana Bell's palsy yang dokter berikan sudah baik, yakni meliputi pemberian steroid, antivirus, tetes air mata buatan, dan fisioterapi.
Secara umum, waktu pemulihan berkisar antara 2 minggu hingga 6 bulan. Prognosis pemulihan pada kasus Bell's palsy dapat dikaitkan dengan derajat keparahan paresisnya, yang dinilai dengan skala House Brackmann (terlampir) serta hasil pemeriksaan EMG/elektromiografi (untuk melihat apakah sudah mulai timbul reinervasi). Tatalaksana yang dapat dilanjutkan pada saat ini adalah fisioterapi, pemberian vitamin neurotropik, tetes mata buatan, dan pertimbangan terapi injeksi toksin botulinum. Demikian dok. Semoga dapat membantu.
Terima kasih sebelumnya. :)

Trims ilmunya dokter