Pemberian obat untuk pasien wanita 85 tahun dengan xerotic skin dd pruritus senilis - Diskusi Dokter

general_alomedika

Dok, ijin sharing dan bertanya.pasien wanita 85 th dtg dg keluhan gatal dan perih pd kedua kaki dan dada sudah dirasakan sekitar 1 bulan dan mengonsumsi...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pemberian obat untuk pasien wanita 85 tahun dengan xerotic skin dd pruritus senilis

    02 November 2019, 22:54

    Dok, ijin sharing dan bertanya.pasien wanita 85 th dtg dg keluhan gatal dan perih pd kedua kaki dan dada sudah dirasakan sekitar 1 bulan dan mengonsumsi cetrizin tetapi tidak ada perbaikan.

    Dari UKK tampak lesi kasar/skuama, dg eritem dan fisure.

    Saya diagnosis dg xerotic skin dd pruritus senilis.


    Mohon masukan utk terapinya apa ya dok? Dan perlu waktu brp lama utk penyembuhannya? 

    Terima kasih

03 November 2019, 18:17

Alo Dok,

Dari jurnal berikut (link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4051285/) treatment untuk xerosis cutis senilis paling pertama adalah modifikasi gaya hidup (meliputi menghentikan penggunakan sabun/deterjen dengan bahan yang merusak kulit, mandi kurang dari 10 menit), lalu setelahnya adalah menggunakan mosturizer sehabis mandi dengan kandungan zat yang bisa mengembalikan kestabilan skin barrier. Untuk pengobatan sendiri pertama kalau xerosis derajat sedang-berat bisa dipertimbangkan untuk diberikan kortikosteroid topikal. Kalau dengan modifikasi gaya hidup dan dengan kortikosteroid topikal belum ada perbaikan, bisa dipertimbangkan untuk diberikan antihistamin oral (kalau penyebab mengarah ke atopik), selebihnya pengobatan disesuaikan dengan penyebab dari gatalnya itu sendiri (misalnya neuropati, efek samping obat-obatan, adanya kondisi medis tertentu). Pemberian oral kortikosteroid jangka panjang sebaiknya dihindari.

Kapan pasien bisa sembuh sebenarnya kembali dari tingkat keparahan dan penyebab dari xerosisnya. Dan yang terpenting, harus dilihat apakah pasien patuh dalam menjalani treatment untuk xerosis ini.

Semoga membantu.

04 November 2019, 10:35
Terima kasih sharungnya dok. Kalau dr anamnesis dan PF, saya mengarah ke xerotic skin derajat sedang. 
05 November 2019, 08:11
dr.Monalisa Manik, MKed, SpKK
dr.Monalisa Manik, MKed, SpKK
Dokter Spesialis Kulit
Diagnosis pada pasien ini : Pruritus senilis et causa xerosis cutis, dimana penatalaksanaannya mencakup edukasi pasien dengan menghindari siklus gatal-garuk seperti menjaga kuku tetap pendek, menghindari kebiasaan mandi atau berendam dengan air hangat, menghindari penggunaan sabun yang iritatif, disarankan menggunakan sabun yang mengandung pelembap dan tidak mengandung pewangi, dan penggunaan pelembab setelah mandi, dimana kulit masih lembab akan membantu penyerapan sehingga hidrasi jaringan lebih baik. Bila terdapat inflamasi atau peradangan pada kulit kering, dapat diberikan steroid topikal potensi ringan, contohnya hidrokortison 1%.

Kulit kering merupakan masalah yang sering dijumpai pada usia lanjut dan dapat menimbulkan penderitaan bagi penderitanya.

Penatalaksanaan kulit kering secara holistik, baik dengan obat-obatan simptomatik, maupun modifikasi gaya hidup penting dilakukan untuk memperbaiki kulit kering pada usia lanjut serta memperbaiki integritas kulit yang sudah menurun pada usia lanjut. 
05 November 2019, 08:11
dr.Monalisa Manik, MKed, SpKK
dr.Monalisa Manik, MKed, SpKK
Dokter Spesialis Kulit
Diagnosis pada pasien ini : Pruritus senilis et causa xerosis cutis, dimana penatalaksanaannya mencakup edukasi pasien dengan menghindari siklus gatal-garuk seperti menjaga kuku tetap pendek, menghindari kebiasaan mandi atau berendam dengan air hangat, menghindari penggunaan sabun yang iritatif, disarankan menggunakan sabun yang mengandung pelembap dan tidak mengandung pewangi, dan penggunaan pelembab setelah mandi, dimana kulit masih lembab akan membantu penyerapan sehingga hidrasi jaringan lebih baik. Bila terdapat inflamasi atau peradangan pada kulit kering, dapat diberikan steroid topikal potensi ringan, contohnya hidrokortison 1%.

Kulit kering merupakan masalah yang sering dijumpai pada usia lanjut dan dapat menimbulkan penderitaan bagi penderitanya.

Penatalaksanaan kulit kering secara holistik, baik dengan obat-obatan simptomatik, maupun modifikasi gaya hidup penting dilakukan untuk memperbaiki kulit kering pada usia lanjut serta memperbaiki integritas kulit yang sudah menurun pada usia lanjut. 
05 November 2019, 09:50

Terima kasih sharingnya para dokter :)