Facebook 
Masuk dengan Email
Alodokter! Selamat pagi dokter, ijin bertanya, apakah saat ini ada algoritma terbaru dalam pelaksanaan kejang pada Eklampsia? Menurut info yang saya...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Penanganan kejang pada eklampsia yang terbaru
Dibalas 01 November 2019, 14:31
dr. Ni Luh Putu Wulan Budyawati
Dokter Umum
Alodokter!
Selamat pagi dokter, ijin bertanya, apakah saat ini ada algoritma terbaru dalam pelaksanaan kejang pada Eklampsia? Menurut info yang saya dapatkan, untuk saat ini, penanganan kejang pada Eklampsia adalah dengan 12.5gram MgSO4 bolus pelan, dan 12.5gram drip infus. Apakah ada sumber resminya dokter?
Mohon infonya trimakasih 🙏
Dibuat 01 November 2019, 08:06
01 November 2019, 09:09
dr. Danny Maesadatu S, SpOG
Dokter Spesialis Kandungan
Alo TS,
Terkait penanganan kejang saat eklampsia, maka penanganan awal tetaplah melakukan primary survey meliputi penilaian Airway, Breathing, dan Circulation dulu. Setelah primary survey tertangani, maka tindakan selanjutnya adalah dengan pemberia MgSO4 inisial berupa 4 gram bolus pelan selama 10 sampai 15 menit, dilanjutkan maintenance 1 gram per jam.
Sebelum pemberian MgSO4, harus diingat kondisi syarat pemberian seperti tak ada bradipneu, diuresis normal, refleks patela positif, dan ada antidot seperti calcium glukonas.
Dan selalu siapkan MgSO4 2 gram yang diberikan bolus iv pelan bila terjadi kejang berulang. Diazepam dan antikejang lainnya tak direkomendasikan diberikan pada kejang berulang pada eklampsia ya. Dan berikan penurun tensi agar menurunkan MAP dan menurunkan tekanan perfusi ke otak (cerebral perfusion pressure).
Sampai sejauh ini, literatur terkait preeklampsia bisa dipakai dari RCOG, atau ACOG 2013 dan terbaru 2019.
Silakan ditambahkan oleh sejawat lain terkait hal ini. Terima kasih.
Terkait penanganan kejang saat eklampsia, maka penanganan awal tetaplah melakukan primary survey meliputi penilaian Airway, Breathing, dan Circulation dulu. Setelah primary survey tertangani, maka tindakan selanjutnya adalah dengan pemberia MgSO4 inisial berupa 4 gram bolus pelan selama 10 sampai 15 menit, dilanjutkan maintenance 1 gram per jam.
Sebelum pemberian MgSO4, harus diingat kondisi syarat pemberian seperti tak ada bradipneu, diuresis normal, refleks patela positif, dan ada antidot seperti calcium glukonas.
Dan selalu siapkan MgSO4 2 gram yang diberikan bolus iv pelan bila terjadi kejang berulang. Diazepam dan antikejang lainnya tak direkomendasikan diberikan pada kejang berulang pada eklampsia ya. Dan berikan penurun tensi agar menurunkan MAP dan menurunkan tekanan perfusi ke otak (cerebral perfusion pressure).
Sampai sejauh ini, literatur terkait preeklampsia bisa dipakai dari RCOG, atau ACOG 2013 dan terbaru 2019.
Silakan ditambahkan oleh sejawat lain terkait hal ini. Terima kasih.
01 November 2019, 11:49
dr.Yohanes William
Dokter Umum
Ijin bertanya dokter, apakah pemberian maintenance MgSo4 10mg IM di gluteus setiap 6 jam boleh menggantikan jalur IV atau tetap jalur IV diutamakan dok?
01 November 2019, 14:31
dr. Pika Novriani Lubis
Dokter Umum
Alo Dok,
Berikut saya lampirkan penanganan kejangnya ya dok.. saya kutip dari buku saku pelayanan kesehatan ibu di faskes tahun 2013. Mohon koreksi jika ada update terbaru.
01 November 2019, 08:36
dr. Hudiyati Agustini
Dokter Umum
Alo dokter,
Tujuan penanganan pasien eklamsia adalah menangani kejang dan mencegah kejang terjadi lagi. Terapi kejang bisa diberikan diazepam atau lorazepam.
Mencegah kejang diberikan Magnesium sulfa 4-6 gram, IV, bolus dalam 5 menit, dilanjutkan 1-2 gram/ jam, melalui infus
Refensi: https://emj.bmj.com/content/17/1/7
https://www.alomedika.com/penyakit/obstetrik-dan-ginekologi/preeklampsia/penatalaksanaan
Semoga membantu..
