Mata kanan membesar dan pandangan kabur - Diskusi Dokter

general_alomedika

Selamat pagi, TS. Mohon konsultasi. Saya mendapatkan pasien berusia 44 tahun, pekerjaan penjahit. Pasien dengan benjolan di mata kanan sejak tahun 2004....

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Mata kanan membesar dan pandangan kabur

    03 Desember 2019, 10:52

    Selamat pagi, TS. 

    Mohon konsultasi. Saya mendapatkan pasien berusia 44 tahun, pekerjaan penjahit. Pasien dengan benjolan di mata kanan sejak tahun 2004. Awalnya, pasien mengeluh pandangan mata kabur, sehingga pasien pergi ke optik dan memakai kacamata. Semakin lama, menurut pasien, mata pasien menonjol menyentuh kacamata. Nyeri (-), mata semakin menonjol dan pandangan mata bertambah kabur. Saat ini pasien mengatakan mata kiri sudah tidak bisa melihat lagi.

    Riwayat trauma (-), riwayat KB hormonal (-), riwayat tumor dan CA di keluarga (-). 

    PF: VOD: 1/~ VOS: 6/9

    Foto pasien terlampir.

    Menurut TS sekalian, apa diagnosis untuk pasien ini? Terima kasih 

03 Desember 2019, 11:11
Saya ijin menyimak dok 🙏
03 Desember 2019, 11:25
Ikut menyimak dok, diagnosa awal saya mungkin lebih ke squamous cell carcinoma of the conjunctiva...
03 Desember 2019, 11:38
dr.Chrissanty
dr.Chrissanty
Dokter Umum
Alo selamat siang TS, 

Saya ijin sharing pengalaman, saya juga pernah mendapatkan kasus yg hampir serupa di Puskesmas pada laki-laki usia 60 th dgn keluhan mata kanan menonjol sejak 3 tahun yg lalu disertai dgn gangguan visus. Pasien saya rujuk dgn diagnosis tumor intraorbita DD/ intraokuler OD utk mendapat pemeriksaan yg lebih lengkap. Dari hasil CT Scan ternyata sumber tumornya dari intrakranial. Dan disarankan utk operasi utk pemeriksaan patologi anatomi. Sayangnya saya tidak tahu lagi kabar pasien tersebut pasca operasi sehingga tidak tahu jenis sel tumornya.

Jadi bila ada tumor pada mata, dapat dipikirkan juga penyebab lainnya seperti organ retroorbita, otot dan tulang disekitarnya. Sehingga perlu pemeriksaan imaging serta diagnosis pasti dgn patologi anatomi. 

Mohon masukannya juga dari TS bagian mata bagaimana mendiagnosis kasus tumor pada mata di faskes primer? Terima kasih
03 Desember 2019, 11:43

Alo Dok,

Dari gambaranya terlihat tumor orbita ya dok. Untuk diagnosa spesifik tentunya melalui pemeriksaan biopsi dokter, namun dari prevalensi kasus tumor mata paling banyak pada dewasa adalah jenis melanoma maligna. Jenis tumor ini memang lebih sering menyerang satu mata saja dok. 

Jurnal berikut memberikan bahasan lengkap mengenai tumor mata : https://pubs.rsna.org/doi/pdf/10.1148/rg.336135502

03 Desember 2019, 20:30
Terimakasih informasinya dokter 😇🙏
05 Desember 2019, 09:37

Terima kasih atas informasinya dok

03 Desember 2019, 14:57
Rujuk SpM, biopsi dulu, baru tahu jenis sel nya ca apa,, 
05 Desember 2019, 09:36

Siap, terima kasih dokter atas sarannya

03 Desember 2019, 23:30
Diagnosa saat ini tumor orbita dekstra curiga ganas dd retinoblastoma yang membutuhkan staging, membutuhkan pemeriksaan penunjang untuk melangkah lebih lanjut, pilihan bisa saja dengan ct scan kontras bila memenuhi syarat penggunaan kontras, hasil yang didapat bisa kita gunakan sebagai data asal tumor dan untuk melangkah selanjutnya termasuk operable ataupun non. Kepastian diagnosa menunggu hasil histopatologi.
05 Desember 2019, 09:36

Siap, dokter. Terima kasih atas sarannya 

03 Desember 2019, 23:30
Diagnosa saat ini tumor orbita dekstra curiga ganas dd retinoblastoma yang membutuhkan staging, membutuhkan pemeriksaan penunjang untuk melangkah lebih lanjut, pilihan bisa saja dengan ct scan kontras bila memenuhi syarat penggunaan kontras, hasil yang didapat bisa kita gunakan sebagai data asal tumor dan untuk melangkah selanjutnya termasuk operable ataupun non. Kepastian diagnosa menunggu hasil histopatologi.
05 Desember 2019, 10:20
dr. Testiana Galuh, Sp.M
dr. Testiana Galuh, Sp.M
Dokter Spesialis Mata
alo dok. bila melihat globe displacement nya, sepertinya mengarah ke suatu tumor rongga orbita yg berasal dari sisi lateral/superolateral/inferolateral dari rongga orbita.

bila sudah lebih dari 1 tahun sebelumnya, mungkin ini suatu tumor borderline atau jinak yg berubah menjadi ganas. dibutuhkan CT scan kepala fokus orbita dengan dan tanpa kontras, dan pemeriksaan mata lengkap seperti ocular motility dan funduskopi untuk melihat apakah sudah ada desakan yg mengakibatkan compressive optic neuropathy.

semoga membantu.