Waktu terbaik untuk mengambil darah kembali pada pasien post transfusi darah - Diskusi Dokter

general_alomedika

Adakah TS yang mengetahui persis paling baik waktu mengambil darah kembali setelah transfusi darah.saat ini kasusnya dengan PRC.tidak ada ketergesaan untuk...

Diskusi Dokter

30 September 2019, 16:49
dr. Mohd Bhukkar Adil Sjam, SpPD, FINASIM
dr. Mohd Bhukkar Adil Sjam, SpPD, FINASIM
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Beberapa tulisan menyebutkan 2 jam post transfusi, pada praktek sehari saya sendiri sering buat 4-6 jam post transfusi. Kecuali mungkin kita punya target Hb tertentu untuk tindakan dalam waktu cepat, sehingga hrs diperiksa sgr, tapi keadaannya jarang sekali. 
30 September 2019, 19:14
dr. Novandra Abdillah, SpPD
dr. Novandra Abdillah, SpPD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Iya pada praktik sehari-hari 6 jam post transfusi..
Tks..
30 September 2019, 19:45
dr.Reagan Paulus Rintar Aruan, Sp.PD
dr.Reagan Paulus Rintar Aruan, Sp.PD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Boleh minta jurnal atau tulisan yang dirujuk dok.?

Saya sempat liat yang dari nejm tahun 94 diambil darah 15 menit sama yang lebih dari itu tidak berbeda bermakna dalam hasil 24 jam..

Tapi kalau dulu kebiasaan 6 jam post transfusi, tapi terakhir bisa segera diambil darah.tapi jujur aj saya belum pernah baca rujukan terakhir yang paling baik untuk diambil.tujuan nanti buat SOP di rumah sakit.supaya ada dasar yang cukup kuat.terima kasih buat bantuannya.
30 September 2019, 16:53
Izin menyimak Dok 🙏
30 September 2019, 16:53
dr. Arum M
dr. Arum M
Dokter Umum
Beberapa tulisan menyebutkan 2 jam post transfusi, pada praktek sehari saya sendiri sering buat 4-6 jam post transfusi. Kecuali mungkin kita punya target Hb tertentu untuk tindakan dalam waktu cepat, sehingga hrs diperiksa sgr, tapi keadaannya jarang sekali. 
Ijin menyimak dok😊
30 September 2019, 16:53
dr. Arum M
dr. Arum M
Dokter Umum
Beberapa tulisan menyebutkan 2 jam post transfusi, pada praktek sehari saya sendiri sering buat 4-6 jam post transfusi. Kecuali mungkin kita punya target Hb tertentu untuk tindakan dalam waktu cepat, sehingga hrs diperiksa sgr, tapi keadaannya jarang sekali. 
Ijin menyimak dok😊
30 September 2019, 18:19
Izin menyimak dok😊
01 Oktober 2019, 13:21
dr. Hendra Gunawan, Sp.PD
dr. Hendra Gunawan, Sp.PD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Hi dok, 

Pertanyaan ini merupakan salah satu pertanyaan sederhana namun sulit menjawab karena variabilitas jawaban antar dokter tidak sama. Beberapa tulisan mengatakan bahwa tidak ada perbedaan kadar hemoglobin yang dievaluasi pada 1,2,6,12,.24 jam post transfusi. Namun, pada populasi khusus seperti anak maupun perempuan hamil, beberapa penelitian melaporkan hasil sebaliknya (walaupun pada penelitian tersebut, parameter yang dievaluasi hanyalah hematokrit). Mengingat variabilitas dan hal tersebut masih menjadi perdebatan, maka dikembalikan lagi ke masing-masing klinisi untuk bertanya:

1. Apakah indikasi transfusi?
2. Apakah diperlukan kenaikan hemoglobin yang signifikan dalam waktu cepat?

Bila memang dibutuhkan dan cito, maka evaluasi dapat dilakukan 1-2 jam pasca transfusi, namun bila transfusi dilakukan pada pasien yang menderita penyakit kronis dan sifatnya "rutin" seperti thalassemia, maka seyogyanya memperhatikan aspek kenyamanan pada pasien sebab banyak yang mengeluhkan ketidaknyamanan karena harus disuntik berkali-kali dalam sehari.

Semoga membantu ya
01 Oktober 2019, 15:16
Sangat bermanfaat infonya Dok.
01 Oktober 2019, 16:56
Izin menjawab TS, kebetulan sehari-hari di bidang patologi klinik seringkali berhadapan dengan hal ini.

Memang benar sampai saat ini belum ada kesepakatan antara klinisi maupun jurnal-jurnal yang ada terhadap kapan pemeriksaan darah rutin (baik dengan diff count maupun tanpa diff count) paska transfusi sebaiknya di sampling kembali.

Dari pengalaman sehari-hari, sebenarnya perubahan parameter darah rutin paska transfusi ini bs sangat bervariasi baik dari lama waktu pemeriksaan paska transfusi, diagnosis klinis pasien, terapi lainnya (misal leukogen, steroid dsbnya), hingga faktor2 penyulit lainnya seperti sepsis, gangguan eritropoiesis dsbnya. Intinya bisa sangat bervariasi antara satu pasien dgn yg lainnya.

Namun,utk di lab patologi klinik tempat saya pendidikan, kita selalu menyarankan klinisi utk setidaknya memberi rentang minimal 6 jam paska transfusi guna mendapatkan hasil yg lebih reliable dan meminimalkan interference factor baik dari sampel darah itu sendiri maupun kondisi pre analitik di luar itu.

Semoga membantu. Mohon masukan TS sekalian. BTK


01 Oktober 2019, 17:01
Sangat bermanfaat infonya Dok.