Waktu yang tepat untuk melakukan penanganan pada pasien dengan ventricular septal defect (VSD) dan patent ductus arteriosus (PDA) - Kardiologi Ask the Expert - Diskusi Dokter

general_alomedika

ALO dr. Farhanah Meutia, SpJPIjin bertanya, kapan waktu yang tepat bagi anak yang mengalami VSD dan PDA untuk dilakukan tindakan? Saya pernah mendapat...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Waktu yang tepat untuk melakukan penanganan pada pasien dengan ventricular septal defect (VSD) dan patent ductus arteriosus (PDA) - Kardiologi Ask the Expert

    Dibalas 22 Januari 2021, 15:57

    ALO dr. Farhanah Meutia, SpJP


    Ijin bertanya, kapan waktu yang tepat bagi anak yang mengalami VSD dan PDA untuk dilakukan tindakan? Saya pernah mendapat pertanyaan dari seorang user yang memiliki anak usia 9 bulan dengan VSD 7 mm dan PDA 2 mm (dari hasil echo) dengan berat badan yang tidak sesuai dengan usia anak.

    Terima kasih Dok πŸ™

22 Januari 2021, 15:20
dr.Farhanah Meutia, SpJP (K),FIHA
dr.Farhanah Meutia, SpJP (K),FIHA
Dokter Spesialis Jantung

Alo dokter Febrine.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0019483219303803

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31970668/

Pada kasus penyakit jantung kongenital, ada beberapa konsensus, salah satunya saya sampaikan konsensus di India.

ASD : 

I.Asimtomatik : indikasi bedah : 2–4 tahun.

II. Simtomatik : Penutupan sesegera mungkin bila tidak ada kontra indikasi, dan setelah penanganan kelainan struktural lainnya.

III. Bila di atas usia tersebut, dilakukan tindakan elektif, sambil memonitor left-to-right shunt, right heart volume overload, and pulmonary vascular resistance (PVR) is within the operable range.

Rekomendasi VSD : 

I. VSD kecil (tanpa gejala)

a. Follow up tahunan hingga usia 10 th. dan selanjutnya tiap 2 - 3 th.

b. Penutupan dilakukan bila ada episode of endocarditis, aortic regurgitation (AR), significant right ventricular outflow tract obstruction.


II. Moderate VSD:

a. When asymptomatic (normal PA pressure with left heart dilation), closure of VSD is indicated by 2–5 years of age.

b. When symptomatic, but controlled with medications, VSD closure is indicated by 1–2 years of age.


III. VSD besar: ,

a. Pada hambatan tumbuh kembang, dan atau dengan gejala, maka penutupan dilakukan sesegera mungkin. 

b. Bila gagal jantung stabil, penutupan diindikasikan mulai usia 6 bulan 

 

IV. VSD with aortic cusp prolapse

Penutupan dengan tehnik bedah, begitu dideteksi AR.

Tentunya berbagai konsensus yang dikeluarkan tersebut disesuaikan dengan kondisi masing2 pusat jantung di berbagai negara, kesiapan tim pediatric cardiology, tim bedah jantung anak dan tim ICU anak, karena tidak sama di masing2 centre.

22 Januari 2021, 15:57
Terima kasih Dokter atas informasinya yang lengkap ini, sangat bermanfaat bagi kami 🙏😊