Terapi untuk Hepatocellular Injury - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo Doc!Selamat malam, izin konsul pasien dengan ikterik hari ke-2, demam naik turun tapi suhu selalu subfebris selama 5 hari. Pasien mual, tidak muntah. BAB...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Terapi untuk Hepatocellular Injury

    10 Juli 2019, 20:18

    Alo Doc!

    Selamat malam, izin konsul pasien dengan ikterik hari ke-2, demam naik turun tapi suhu selalu subfebris selama 5 hari. Pasien mual, tidak muntah. BAB dan BAK masih dbn. Tdk ada riwayat konsumsi alkohol atau obat2an jangka panjang. Sebelumnya tidak pernah mengalami hal seperti ini.


    Hasil TTV dbn.

    PF yg bermakna hanya sklera ikterik /

    Pada PF abdomen, hepar dan lien tidak teraba membesar.


    Hasil lab Darah lengkap, Ur, Cr, Elektrolit dlm batas normal.

    SGOT 1467, SGPT 2532

    Anti-HAV, HBsAg, Anti-HCV non reaktif.


    Obat yg saya berikan HP-Pro 3x1 dan Curcuma 3x1

    Bed rest di rumah, jaga makanan, lalu cek ulang OT dan PT dlm 2 minggu.


    Kira-kira diagnosis ini mengarah kemana dan apakah ada saran terapi yg lebih efektif dari TS mengingat peningkatan kadar OT dan PT tsb belum diketahui pasti apa penyebabnya?


    Mohon sarannya, terima kasih.

10 Juli 2019, 20:25
dr. Gina Amanda, Sp.P
dr. Gina Amanda, Sp.P
Dokter Spesialis Paru
Apakah ada riwayat pergi ke daerah endemik malaria? Mengingat ini ada demam
10 Juli 2019, 20:25
Tidak ada riwayat berpergian dok
10 Juli 2019, 20:25
dr.Reagan Paulus Rintar Aruan, Sp.PD
dr.Reagan Paulus Rintar Aruan, Sp.PD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Bagaimana dg hasil bilirubin total direk? 
Shingga dpt kita liat pendekatan alur diagnosis ikterik..wlpun sekilas seperti nya hepatitis viral
10 Juli 2019, 20:29
Tidak sempat cek dok karena pasien berobat di RSUD dgn penjamin umum jadi awalnya saya pilih penunjang yg berkaitan ke arah Hepatitis, setelah hasilnya keluar non reaktif pasien memilih istirahat di rumah dan minta obat untuk pulang.
10 Juli 2019, 22:15
dr.Reagan Paulus Rintar Aruan, Sp.PD
dr.Reagan Paulus Rintar Aruan, Sp.PD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Saran terapi..definit setelah dilakukan pemeriksaan workup..cek bilirubin total direk dan usg abdomen..
Namun mnrt sy bl hny sekedar  menurunkan sgpt sj.. bs dilakukan injeksi glycyrrhizin atau sering dikenal stronger neo minophagen
11 Juli 2019, 10:04
Terima kasih banyak dok atas sarannya
16 Juli 2019, 11:41
Apakah ada riwayat trauma abdomen sebelumnya? 
16 Juli 2019, 11:42
Tidak ada riwayat trauma abdomen dok sebelumnya
16 Juli 2019, 11:42
Tidak ada riwayat trauma abdomen dok sebelumnya
16 Juli 2019, 11:54
Bila ada riwayat trauma sebelumnya (3-4 bulan yg lalu), maka biloma adalah kemungkinan yg bisa ditegakkan. Salah satu komplikasi delayed trauma hepar dgn hemodinamik stabil pada penderita rawat jalan adalah biloma dengan gejala seperti yg disebutkan di atas, yg timbul 3-6 bulan pasca trauma. Rusaknya biliary tree dengan gejala: nyeri perut kanan, demam, badan kuning. Tindakan medikatif dan operatif berupa drainase adalah pilihan yg harus segera dikerjakan. 

Semoga membantu.