Tatalaksana pasien covid dengan dugaan SLE - Kulit Ask The Expert - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo Dok 😊Izin bertanya tatalaksana pada pasien ini, khususnya untuk tingkatan Puskesmas.Wanita, 33 tahun Covid hari ke-6 dgn gejala ringan (demam, batuk,...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Tatalaksana pasien covid dengan dugaan SLE - Kulit Ask The Expert

    Dibalas 30 Juli 2021, 22:53

    Alo Dok 😊

    Izin bertanya tatalaksana pada pasien ini, khususnya untuk tingkatan Puskesmas.

    Wanita, 33 tahun Covid hari ke-6 dgn gejala ringan (demam, batuk, pilek, anosmia)

    1 bulan yg lalu, didiagnosa dokter obgyn dgn susp. SLE, setelah ada riwayat keguguran 2x.

    Pemeriksaan darah yg dilakukan adalah LA (Lupus Anticoagulant) *terlampir pada gambar

    Pasien belum memulai pengobatan, dan dijadwalkan kontrol selanjutnya ke SpOG bulan Agustus nanti.

    Saat ini pasien ada keluhan tambahan urtikaria hampir seluruh badan.

    riwayat pemakaian obat dari dokter sebelumnya: tuzalos, intunal, cetirizin, PCT dan vitamin, sudah dikonsumsi sejak awal terdiagnosa covid.

    Apakah pasien ini cukup diberikan terapi standar Kemenkes? Atau perlu ditambah Aspilet dan obat2an lain?

    dan apakah urtikaria nya cukup diberikan anti histamin?

    Terimakasih banyak dok 🙏

30 Juli 2021, 16:25

Alo Dr Dahlia Ardhyagarini Poernomo,

Terima kasih atas partisipasinya dalam forum Ask the Expert hari ini,

 

terdapat beberapa indikasi pemberian kortikosteroid dalam penanganan urtikaria yaitu:

1. angioedema

2. giant urtica (terdapat lesi urtika berukuran > telapak tangan)

3. kondisi autoimun khusus yang memerlukan steroid karena urticaria tdk membaik dg pemberian AH1 saja

steroid yg diberikan boleh 0,5mg/kg berat badan (setara prednisone)

 

Pada pasien ini dapat diberikan steroid mengingat urtikaria hampir seluruh badan (generalisata/ universalis), bila selama ini lupusnya tdk menggunakan dosis rumatan steroid maupun steroid sparing agent, cukup diberikan jangka pendek (3-5hr) saja dilanjutkan dg antihistamin.

 

Perihal pasien COVID19 dengan komorbid autoimun (Lupus) pemantauan sejak awal perlu lbh ketat, selain edukasi pemantauan saturasi dan TTV berkala serta tanda2 bahaya, sebaiknya dilakukan CT scan (rontgen), cek SGOT, SGPT, CRP dan D dimer awal yang bisa memandu Dokter memberikan agen terapi tambahan di luar standar kemenkes selama isolasi mandiri baik berupa steroid maupun antikoagulan (aspilet/rivaroxaban) sesuai kebutuhan,

 

bila memungkinkan cek lab diulang setelah hari ke-7 isoman atau jika secara klinis memberat selama isoman.

 

Semoga bermanfaat yaa Dok

30 Juli 2021, 21:02
Terimakasih banyak dr. SK Sulistyaningrum, SpKK, jawaban dokter sangat membantu 😊
Jazakillah Khair dok 🙏😊
30 Juli 2021, 22:53
Waiyyakiiii Dok❤