Facebook 
Masuk dengan Email
Alodokter. Ingin meminta saran.Wanita 25 tahun, mengeluhkan sariawan yang tidak mereda sejak 2-3 minggu ini. Beliau mencoba mengobati sendiri dengan obat...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Pasien wanita usia 25 tahun dengan keluhan terdapat sariawan yang tidak kunjung mereda hingga lebih dari 2 minggu
Dibalas 23 Agustus 2023, 21:30
Anonymous
Dokter Umum
Alodokter. Ingin meminta saran.
Wanita 25 tahun, mengeluhkan sariawan yang tidak mereda sejak 2-3 minggu ini. Beliau mencoba mengobati sendiri dengan obat yang diberikan oleh petugas apotik beberapa hari yang lalu, namun sariawan tetap tidak membaik.
Lesi hanya satu buah, di mukosa bibir bagian bawah. Lesi menyerupai sariawan di genitalia sebelumnya tidak ada.
Sementara ini sudah saya sarankan untuk mengkonsumsi buah dan suplemen vit C untuk membantu penyembuhan mukosanya, serta mengedukasi untuk tidak menggigit atau memegang megang sariawan di mulutnya.
Apakah ada saran lain dok mengingat sudah 2 minggu sariawannya tak kunjung mereda?
Obat yang pasien beli setahu saya mengandung kortikosteroid. Apakah kortikosteroid boleh digunakan untuk stomatitis aptosa dok?
Berikut saya lampirkan fotonya.
Terimakasih banyak dok 🙏
Dibuat 18 Agustus 2020, 21:15
19 Agustus 2020, 06:31
drg. Muhammad Faisyal A'lauddin Muksin
Dokter Gigi
Saran saya, sebaiknya gali lebih jauh anamnesa pasien khususnya mengenai penyakit sistemik, riwayat keturunan/keluarga pasien dengan penyakit yg sama dan lebih baik lg dilakukan pemeriksaan lab darah.
Jika belum sembuh jg dan curiga mengarah kepada penyakit2 lain, sebaiknya segera reffer ke dokter gigi spesialis penyakit mulut (Sp.PM).
Seperti yg sudah kita ketahui, jika memang benar itu SAR (Stomatitis Aphtous Recurrent) maka sebetulnya tanpa pengobatan pun penyakit itu akan sembuh dengan sendirinya, karena SAR/Sariawan termasuk kedalam kategori penyakit yg self limiting disease dalam 7-14 hari.
Pengobatan yg dilakukan hanya utk mempercepat proses penyembuhan yg 7-14 hari itu dan mengantisipasi rasa nyeri pada pasien.
Drug of choice utk SAR ini salah satunya memang obat yg mengandung Triamcinolone (kenalog) yg TS fotokan dan obat ini termasuk kedalam golongan kortikosteroid. Tujuan penggunaan kortikosteroid adalah utk mempercepat proses penyembuhan inflamasi atau peradangan yang menimbulkan rasa nyeri pada pasien.
Golongan obat lain adalah Chlorhexidine. Tujuan diberikan chlorhexidine adalah untuk antiseptik yang dapat mencegah reinfeksi sehingga ulcer tersebut dapat sembuh dengan sendirinya tanpa ada 'gangguan' dari microba.
Banyak TS dan masyarakat yg salah kaprah terhadap penggunaan Vitamin C sbg penunjang dalam perawatan Sariawan (SAR). Sampai detik ini, saya belum pernah menemukan 1 pun literatur Valid di dunia yg menyatakan bahwa VITAMIN C adalah terapi untuk penyembuhan Stomatitis Aphtous, selain daripada iklan2 produk. Tidak ada 1 pun literatur penyakit mulut yg menyatakan bahwa Vitamin C adalah komponen oenunjang perawatan SAR
Hampir semua literatur text book Penyakit Mulut yg saya pelajari menyatakan bahwa terapi Vitamin yg tepat untuk perawatan penunjang pasien dengan SAR adalah Vitamin B12, bukan Vitamin C. Hanya iklan2 produk saja yg menyatakan bahwa Vitamin C merupakan terapi untuk perawatan SAR/Sariawan.
Karena pada dasarnya bahwa SAR adalah terputusnya continuitas jaringan epitel yang disebabkan oleh beberapa faktor. Vitamin B complex (B12) disertai Zinc, asam folat, dan mineral2 lainnya membantu regenerasi jaringan2 yg rusak tersebut.
Selain itu, faktor yg mempercepat proses penyembuhan lesi SAR adalah oral hygine yg terjaga dgn baik, asupan nutrisi yg baik, dan manajemen stress yg baik.
Sumber:
1. Burcket's Oral Medicine edisi ke-11, cetakan 2008
2. Oral and Maxillofacial Medicine edisi ke-3, cetakan 2007
Scully Oral and Maxillofacial Medicine
Jika belum sembuh jg dan curiga mengarah kepada penyakit2 lain, sebaiknya segera reffer ke dokter gigi spesialis penyakit mulut (Sp.PM).
Seperti yg sudah kita ketahui, jika memang benar itu SAR (Stomatitis Aphtous Recurrent) maka sebetulnya tanpa pengobatan pun penyakit itu akan sembuh dengan sendirinya, karena SAR/Sariawan termasuk kedalam kategori penyakit yg self limiting disease dalam 7-14 hari.
Pengobatan yg dilakukan hanya utk mempercepat proses penyembuhan yg 7-14 hari itu dan mengantisipasi rasa nyeri pada pasien.
Drug of choice utk SAR ini salah satunya memang obat yg mengandung Triamcinolone (kenalog) yg TS fotokan dan obat ini termasuk kedalam golongan kortikosteroid. Tujuan penggunaan kortikosteroid adalah utk mempercepat proses penyembuhan inflamasi atau peradangan yang menimbulkan rasa nyeri pada pasien.
Golongan obat lain adalah Chlorhexidine. Tujuan diberikan chlorhexidine adalah untuk antiseptik yang dapat mencegah reinfeksi sehingga ulcer tersebut dapat sembuh dengan sendirinya tanpa ada 'gangguan' dari microba.
Banyak TS dan masyarakat yg salah kaprah terhadap penggunaan Vitamin C sbg penunjang dalam perawatan Sariawan (SAR). Sampai detik ini, saya belum pernah menemukan 1 pun literatur Valid di dunia yg menyatakan bahwa VITAMIN C adalah terapi untuk penyembuhan Stomatitis Aphtous, selain daripada iklan2 produk. Tidak ada 1 pun literatur penyakit mulut yg menyatakan bahwa Vitamin C adalah komponen oenunjang perawatan SAR
Hampir semua literatur text book Penyakit Mulut yg saya pelajari menyatakan bahwa terapi Vitamin yg tepat untuk perawatan penunjang pasien dengan SAR adalah Vitamin B12, bukan Vitamin C. Hanya iklan2 produk saja yg menyatakan bahwa Vitamin C merupakan terapi untuk perawatan SAR/Sariawan.
Karena pada dasarnya bahwa SAR adalah terputusnya continuitas jaringan epitel yang disebabkan oleh beberapa faktor. Vitamin B complex (B12) disertai Zinc, asam folat, dan mineral2 lainnya membantu regenerasi jaringan2 yg rusak tersebut.
Selain itu, faktor yg mempercepat proses penyembuhan lesi SAR adalah oral hygine yg terjaga dgn baik, asupan nutrisi yg baik, dan manajemen stress yg baik.
Sumber:
1. Burcket's Oral Medicine edisi ke-11, cetakan 2008
2. Oral and Maxillofacial Medicine edisi ke-3, cetakan 2007
Scully Oral and Maxillofacial Medicine
19 Agustus 2020, 06:31
drg. Muhammad Faisyal A'lauddin Muksin
Dokter Gigi
https://www.academia.edu/37335776/Oral_and_Maxillofacial_Medicine_The_Basis_of_Diagnosis_and_Treatment_3e_pdf
https://www.academia.edu/32372256/Burkets_Oral_Medicine_11th_Ed_Greenberg
https://www.academia.edu/32372256/Burkets_Oral_Medicine_11th_Ed_Greenberg
19 Agustus 2020, 07:41
dr. Zulfiatul Khiftiannisa'
Dokter Umum
Terimakasih dok. Wah sangat bermanfaat sekali sharing ilmunya terkait penggunaan vitamin dalam pengobatan stomatitis 👍
20 Agustus 2020, 11:06
dr.Afrialdo
Dokter Umum
Wah terimakasih banyak ilmunya dok. Ini sangat membantu sekali. Karena saya sering dapat pasien SAR.
20 Agustus 2020, 11:08
Anonymous
Dokter Umum
Terimakasih atas sharingnya dok. 🙏
23 Agustus 2023, 21:30
dr. Rakha Munggaran
Other
Izin bertanya dok, apakah penggunaan octenilin untuk sariawan di benarkan? Kalau di lihat di pentuk penggunaan bisa di gunakan untuk mukosa tapi tidak spesifik mengatakan sariawan. Cukup banyak TS yg menyarankan produk tersebut untuk sariawan anak, tapi saya belum dapat mencari sumber literaturnya.
18 Agustus 2020, 22:04
dr.Claudia Narender
Dokter Umum
Alo dok ,
Bantu menjawab ya. Mungkin perlu digali lagi anamnesis lebih lanjut seperti riwayat penggunaan obat rutin, trauma lokal seperti sering menggigit bibir, faktor genetik. Perlu diperhatikan jg status gizi, adanya infeksi bakteri atau virus, status imunitas.
Dan diagnosisnya dapat ditegakan apabila sudah mendapatkan etiologinya.
Pengobatannya dapat diberikan topical gel untuk menghindari infeksi lain, mengurangi nyeri dan peradangan, melindungi ulcer dan juga membentu penyembuhan. Dapat diberikan topikal anestesi/ steroid/anti inflamasi serta mouthwash yang mengandung chlorhexidine.
Saya berikan jurnal untuk menggali lagi DD, karakteristik ulcer serta penanganannya ya dok semoga dapat membantu. Cmiiw
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5367879/#:~:text=The%20differential%20diagnosis%20for%20oral,%2C%20vesiculobullous%20diseases%2C%20and%20infection
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4441245/
Bantu menjawab ya. Mungkin perlu digali lagi anamnesis lebih lanjut seperti riwayat penggunaan obat rutin, trauma lokal seperti sering menggigit bibir, faktor genetik. Perlu diperhatikan jg status gizi, adanya infeksi bakteri atau virus, status imunitas.
Dan diagnosisnya dapat ditegakan apabila sudah mendapatkan etiologinya.
Pengobatannya dapat diberikan topical gel untuk menghindari infeksi lain, mengurangi nyeri dan peradangan, melindungi ulcer dan juga membentu penyembuhan. Dapat diberikan topikal anestesi/ steroid/anti inflamasi serta mouthwash yang mengandung chlorhexidine.
Saya berikan jurnal untuk menggali lagi DD, karakteristik ulcer serta penanganannya ya dok semoga dapat membantu. Cmiiw
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5367879/#:~:text=The%20differential%20diagnosis%20for%20oral,%2C%20vesiculobullous%20diseases%2C%20and%20infection
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4441245/
19 Agustus 2020, 07:48
drg. Muhammad Faisyal A'lauddin Muksin
Dokter Gigi
19 Agustus 2020, 07:41
Sama2 dok, semoga masyarakat bisa tercerahkan dan tidak menelan mentah2 informasi dari berbagai macam iklan produk. Dan kita pun sebagai dokter bisa memberikan edukasi kepada masyarakat berdasarkan literatur valid yg evidence based
