Alo juga dokter. Kalau melihat dari karakteristik benjolannya yang tidak beraturan dan berdarah demikian, apalagi pada usia tua dengan gejala kelemahan umum demikian, memang mengarah ke tumor ganas, sedangkan TBC parunya mungkin saja jadi penyerta dan timbul akibat penekanan imunitas akibat tumornya. Menimbang tumornya yang tumbuh relatif lambat (4 tahun) dan sampai ke permukaan kulit, kemungkinan besar bukan tumor mediastinum, tetapi karsinoma sel basal dari kulit yang menginvasi ke dalam jaringan lunak. Karena tumor mediastinum pada umumnya tumbuh di rongga tertutup dan sepengalaman saya tidak pernah menembus keluar dan akan menimbulkan gejala relatif cepat, sekitar 6 bulan - 1 tahun. Sebaiknya kasus demikian ditangani secara khusus dan spesialistik. Namun jika keluarga kesulitan akses dokter spesialis, setidaknya boleh saja menangani TBC nya dahulu karena jika pun betul keganasan, kemoterapi tidak dianjurkan dimulai pada penderita TBC, atau pun ada ketergesaam, setidaknya terapi OAT perlu dipastikan berjalan lancar minimal 2 minggu dgn optimalkan minimal 2 bulan. Demikian saran dan pendapat saya. Smoga bermanfaat. Mungkin Ts lain yang pakar di bidang keganasan dapat membantu untuk koreksi.