Pasien pria 35 tahun dengan keluhan bengkak pada punggung area bekas operasi - Diskusi Dokter

general_alomedika

Seorang pria mengeluhkan pembengkakan besar di punggung.Pada bulan oktober operasi thorax karena ada paru sebelah kanan mengalami kebocoran dan kolaps. Bulan...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien pria 35 tahun dengan keluhan bengkak pada punggung area bekas operasi

    19 Mei 2020, 08:10

    Seorang pria mengeluhkan pembengkakan besar di punggung.


    Pada bulan oktober operasi thorax karena ada paru sebelah kanan mengalami kebocoran dan kolaps. Bulan November rontgen toraks dengan hasilnya suspek TB paru duplex, pneumothorax kanan, tip WSD di level costa 7 kanan.


    Lalu tgl 22 nov rongent lagi hasilnya sugestif pneumothorax kanan,emsifema subkutis regio dinding lateral dada kanan,efusi pleura kanan,pneumonia.


    Tanggal 30 des rongent lagi sugestif giant bulae paru kanan disertai efusi pleura kanan, DD/hidropneumothorax kanan,suspek abses di soft tissue hemithorax kanan sisi lateral, tidak tampak kelainan radiologis pada cor.


    Benjolan saat ini baru muncul di Bulan Mei.


    Teraba keras namun tidak sakit.


    Saat ini pasien mengeluhkan sesak, batuk kalau kelelahan.


    Apakah benjolan di punggung ini tanda emfisema subkutis yg memberat, bagaimana advis yg sesuai untuk pasien ini?

19 Mei 2020, 12:50

ALO, dr. Nurul,

Melihat dari kronologis pasien, saya sependapat dengan emfisema subkutis. Sebaiknya pasien dirujuk ke dokter spesialis atau langsung ke IGD apabila sesak memberat.

19 Mei 2020, 15:28
dr. Herman, Sp.P
dr. Herman, Sp.P
Dokter Spesialis Paru
Alodok, 

Benjolan tsb bukan emfisema subkutis. Kalau emfisema subkutis biasanya bengkaknya merata, tidak menimbulkan benjolan pada satu tempat saja, dan bila teraba ada krepitasi yg jelas. 
Benjolan tsb kemungkinan besar timbul akibat ada fistel dari pyothorax/pyopneumothorax yg merembes ke subkutis, sehingga seperti abses. 
Saran saya pasien tsb dikonsulkan ke TS BTKV untuk tindakan, dan SpP untuk terapi lebih lanjut. 

Demikian, semoga membantu. 
19 Mei 2020, 15:34
Baik Dokter, terimakasih banyak atas ilmunya ya Dokter 🙏
19 Mei 2020, 15:51
dr. SK Sulistyaningrum, Sp.KK
dr. SK Sulistyaningrum, Sp.KK
Dokter Spesialis Kulit
19 Mei 2020, 15:28
Alodok, 

Benjolan tsb bukan emfisema subkutis. Kalau emfisema subkutis biasanya bengkaknya merata, tidak menimbulkan benjolan pada satu tempat saja, dan bila teraba ada krepitasi yg jelas. 
Benjolan tsb kemungkinan besar timbul akibat ada fistel dari pyothorax/pyopneumothorax yg merembes ke subkutis, sehingga seperti abses. 
Saran saya pasien tsb dikonsulkan ke TS BTKV untuk tindakan, dan SpP untuk terapi lebih lanjut. 

Demikian, semoga membantu. 
Alo Dr Nurul Falah,

Setuju dg dr Herman Sp.P bila memungkinkan baiknya menyarankan pasien untuk kontrol kembali ke dokter yg melakukan tindakan.

Agar tatalaksana lebih berkesinambungan dan Dokterpun mendapat input atas kejadian pasca operasi tsb.

Semoga berkenan,
Mhn maaf bila ada kekurangan.
22 Mei 2020, 09:19

Izin menyimak dokter

26 Mei 2020, 19:07
Terima kasih atas sharing casenya dok, izin menyimak