Konsul pasien dengan gambaran ukk ruam kemerahan yang meluas - Diskusi Dokter

general_alomedika

Selamat siang dok, saya punya pasien dengan keluhan kedua kaki muncul ruam kemerahan.Awalnya pasien mengeluh gatal dan berbintik kemudian menjadi...

Diskusi Dokter

22 Maret 2019, 19:33
Awal ruam kemerahan seperti ini gambarannya
22 Maret 2019, 20:12
Sebaiknya gali riwayat minum obat dan konsumsi suplemen, jamu, atau obat herbal lainnya. Juga riwayat pengolesan minyak, dll pd tungkai.
Dari pemeriksaan fisik apa ruamnya hanya terdapat pada kedua tungkai saja atau ada di area tubuh lain?

22 Maret 2019, 21:07
Terimakasih untuk sarannya dokter, dari anamnesis pasien riwayat terapi acetosal saja dari dokter penyakit dalam. 

Awal keluhan pasien sudah di terapi oleh spKK
Dg terapi 
- physiogel
- gentamycin ikaderm vaselin aloe
- bestalin

Apa ada kemungkinan meluasnya akibat penggunaan kortikosteroid dg kecurigaan dx awal tinea ya dok?
22 Maret 2019, 21:13
Melanjutkan dok, keluhan gatal awal di kedua tungkai, dan tangan.. pada tubuh pasien tdk ada keluhan
22 Maret 2019, 21:13
Untuk tinea gambaran lesinya tdk sesuai menurut saya, gmbaran khas tinea berupa makula eritema dengan tepi lesi yg lebih aktif, cenderung meninggi dan ada gambaran central healing.
Pd pasien lesi awalnya berupa makula dan papul eritema, lalu meluas dan bbrp berkonfluen.
Jd kemungkinan dd nya erupsi makulopapular ec drug eruption. Asetosal sendiri tergolong obat NSAID yg sering menyebbkn reaksi drug eruption. 
22 Maret 2019, 21:15
Namun biasanya lesi drug eruption memang melibatkan seluruh tubuh, jd masih ada kemungkinan lesi disebabkn dermatitis kontak

22 Maret 2019, 21:14
Baik, terimakasih atas jawabannya dokter ,sangat membantu sekali  πŸ™πŸ™
22 Maret 2019, 21:14
Baik, terimakasih atas jawabannya dokter ,sangat membantu sekali  πŸ™πŸ™
22 Maret 2019, 23:53
Alo dokter,

Maaf usia berapa saat ini. Apakahada kemungkinan ke vaskulitis et causa autoimun?  mungkin bisa dihitung skor ARA nya . Mohon arahan dari TS lainnya
23 Maret 2019, 22:25
dr. Sofa Inayatullah, SpKK
dr. Sofa Inayatullah, SpKK
Dokter Spesialis Kulit
Setuju Dokter, tahap pertama kita bedakan apakah lesi merupakan plak atau purpura.

Apabila kita lihat dari foto, seakan-akan seperti gambaran purpura ya Dok, sehingga vaskulitis bisa kita pertimbangkan. Lesi dengan sebaran pada daerah ekstremitas, maka kita bisa menanyakan usia untuk pendekatan ke arah vaskulitis IgA (HSP), serta kriteria ARA untuk underlying autoimmune. 

O ya Dok, lesi dengan gambaran seperti pada foto masih bisa dipertimbangkan juga diagnosis banding figurated erythema.