Pemilihan jenis darah untuk transfusi pada pasien anemia, leukositosis, dan trombositopenia - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alodokter, mohon sharing untuk pemilihan jenis darah pada transfusi darah. Bila HB <10, leukositosis 20rb, trombositopenia 35rb, apa yang sebaiknya diberikan?

Diskusi Dokter

20 April 2019, 18:44
Selamat sore Dokter, boleh diketahui klinis dari pasiennya dokter, jika diperhatikan datanya terlihat memang ada penurunan kadar HB dengan leukositosis dan trombositopenia Selamat sore Dokter, boleh diketahui klinis dari pasiennya dokter, jika diperhatikan datanya terlihat memang ada penurunan kadar HB dengan leukositosis dan trombositopeniaMenurut link berikut https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/2587464/?i=2&;from=/8659805/related indikasi dari  transfusi RBC adalah untuk hipoxia dan adanya penurunan kadar HB (HB <7 g/dl) atau jika memang ada indikasi hipoxia dapat dipertimbangkan pemberiannya pada kadar HB 7-10g/dl dan untuk link berikut juga dijelaskan untuk keadaan- keadaan yang memiliki indikasi untuk pemberian transfusi darah termasuk komponennya https://www.aafp.org/afp/2011/0315/p719.html yang tentunya tetap harus disesuaikan dengan klinis dan kadar hb pastinya Dokter, nah untuk Whole blood (masih mengandung seluruh komponen darah) umumnya digunakan pada perdarahan yang masif, tranfusi tukar dan dapat digunakan jika belum tersedia PRC ataupun Red Cell Suspensi,  hampir sama dengan Packet Red Cell dan red cell suspensi namun  tidak diindikasikan untuk transfusi tukar Dokter berikut akan di lampirkan gambar nya juga ya Dokter
20 April 2019, 20:41
Alodokter,

Pasien ini dengan leukositosis et bisitopenia ya. Mungkin bisa lebih dijelaskan klinis atau mungkin sudah tegak diagnosisnya ya. Diff dx nya bisa sebuah keganasan hematologi. Pilihan terapinya menurut saya lebih sesuai PRC untuk lebih menaikkan hb dan mencegah banyaknya antigen yang masuk ke tubuh. Namun perlu diingat untuk melakukan pemeriksaan MDT.sebelum transfusi dan jika AT sudah cukup ada baiknya dilakukan BMP untuk.menegakkan diagnosis. Semoga bermanfaat dan mohon asupan TS lainnya

20 April 2019, 20:44
dr.A Rafli, SpA
dr.A Rafli, SpA
Dokter Spesialis Anak
Sebelum dilakukan transfusi darah,ambil sampel untuk pemeriksaan gambaran darah tepi.
Biasanya bisitopenia bisa karena keganasan atau infeksi berat
Bila Hb di bawah 8 (batas fisiologis) disarankan PRC dahulu dan trombosit hanya bila ada perdarahan nyata (di literatur biasanya di bawah 20.000)
21 April 2019, 13:59
Terimakasih atas informasinya Dok,  sangat bermanfaat. 
21 April 2019, 00:30
dr. M Robi Sp.A M Biomed
dr. M Robi Sp.A M Biomed
Dokter Spesialis Anak
Alodoc
Mungkin dibutuhkan keterangan lebih lanjut mengenai kondisi pasien seperti keadaan umum atau kemungkinan diagnosis.
Untuk pemilihan jenis transfusi secara umum lebih mengutamakan pemberian komponen darah dibanding pemberian Whole Blood (WB) karena dengan pemberian WB akan lebih banyak antigen yang masuk.
21 April 2019, 06:01
dr.Samira
dr.Samira
Dokter Umum
20 April 2019, 20:44
Sebelum dilakukan transfusi darah,ambil sampel untuk pemeriksaan gambaran darah tepi.
Biasanya bisitopenia bisa karena keganasan atau infeksi berat
Bila Hb di bawah 8 (batas fisiologis) disarankan PRC dahulu dan trombosit hanya bila ada perdarahan nyata (di literatur biasanya di bawah 20.000)
Terimakasih dok atas sharing ilmunya  🙏🙏
21 April 2019, 11:20
dr. Darrell Fernando, SpOG
dr. Darrell Fernando, SpOG
Dokter Spesialis Kandungan
Alodoc!

Bila memungkinkan maka transfusi sebaiknya dengan komponen darah, misalnya TC pada kasus TS. Pemberian WB baru dipertimbangkan pada kasus massive blood loss yang membutuhkan transfusi semua komponen darah dgn cepat. Bahkan pd kasus anemia trombositopenia lebih dianjurkan utk menggunaakn PRC dan TC ketimbang WB. Semoga membantu ya
01 Mei 2019, 21:29
dr. Melsa Aprima, SpPD
dr. Melsa Aprima, SpPD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
21 April 2019, 11:20
Alodoc!

Bila memungkinkan maka transfusi sebaiknya dengan komponen darah, misalnya TC pada kasus TS. Pemberian WB baru dipertimbangkan pada kasus massive blood loss yang membutuhkan transfusi semua komponen darah dgn cepat. Bahkan pd kasus anemia trombositopenia lebih dianjurkan utk menggunaakn PRC dan TC ketimbang WB. Semoga membantu ya
Alo dokter..ikut menambahkan ya, setuju dgn dr Darrel..transfusi sebaiknya dengan komponen darah masing2..dan tidak dianjurkan lagi menggunakan whole blood, mengingat banyak nya kemungkinan risiko reaksi transfusi yg dapat terjadi.

Pada pasien di kasus ini, transfusi PRC diberikan jika pasien mengalami anemia berat (hb<6) atau mengalami ketidakstabilan hemodinamik. Sedangkan untuk transfusi Trombosit terdapat beberapa guideline seperti oleh AABB atau ASH, tp secara umum dapat diberikan jika pasien memiliki kadar trombosit <50.000 dengan disertai perdarahan, atau trombosit < 20.000 tanpa perdarahan.

Semoga membantu, terima kasih
01 Mei 2019, 21:38
Terima kasih dokter, sangat bermanfaat 🙏