Usia kehamilan yang ideal bagi ibu hamil untuk mengonsumsi asam folat - Diskusi Dokter

general_alomedika

Izin bertanya dok. Sampai usia kehamilan berapa minggu asam folat diberikan pada ibu hamil? Apakah pemberian asam folat berlebihan pada ibu hamil akan...

Diskusi Dokter

14 Januari 2020, 12:16
Allo dokter.
Pasien perlu mengonsumsi suplemen asam folat minimal 1 bulan sebelum kehamilan yang dilanjutkan hingga 2-3 bulan usia kehamilan. Dosis suplementasi asam folat yang dianjurkan adalah sebesar 400-800 μg/hari.
Jika pasien memiliki riwayat melahirkan bayi dengan spina bifida atau neural tube defect jenis lain dianjurkan mengonsumsi folat dengan dosis 5 mg per hari. Selain itu, ibu hamil juga dianjurkan untuk mengonsumsi makanan yang kaya akan asam folat, seperti sayuran hijau, kacang-kacangan, dan jeruk. Perbanyak juga konsumsi Vitamin B12 karena merupakan kofaktor metabolisme asam folat.
Terimakasih dok.
CMIIW.


14 Januari 2020, 12:16
Allo dokter.
Pasien perlu mengonsumsi suplemen asam folat minimal 1 bulan sebelum kehamilan yang dilanjutkan hingga 2-3 bulan usia kehamilan. Dosis suplementasi asam folat yang dianjurkan adalah sebesar 400-800 μg/hari.
Jika pasien memiliki riwayat melahirkan bayi dengan spina bifida atau neural tube defect jenis lain dianjurkan mengonsumsi folat dengan dosis 5 mg per hari. Selain itu, ibu hamil juga dianjurkan untuk mengonsumsi makanan yang kaya akan asam folat, seperti sayuran hijau, kacang-kacangan, dan jeruk. Perbanyak juga konsumsi Vitamin B12 karena merupakan kofaktor metabolisme asam folat.
Terimakasih dok.
CMIIW.


14 Januari 2020, 12:18

Alo Dok,

Dari Permenkes no 97 tahun 2014 tentang pelayanan kesehatan pada kehamilan, ibu hamil minimal sekali diberikan 90 tablet zat besi dan asam folat. Jadi minimal diberikan selama trimester pertama dgn dosis pemberian satu tablet per harinya, tujuannya untuk cegah anemia dan neural tube defect. Setahu saya tidak ada masalah jika dilanjutkan sampai persalinan. 

Mengenai hubungan antara suplementasi asam folat dan autis, masih menjadi perdebatan dok karena ada studi yang menunjukkan terjadinya kasus autis krn konsumsi asam folat berlebihan. Namun ada juga yang menyatakan bahwa pada pasien autis (ASD) ditemukan rendahnya asam folat dalam tubuh. Berikut salah satu jurnal yang membahasnya dok: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25087906

14 Januari 2020, 17:33

Selamat sore Dokter,  jadi perlu diketahui pada saat merencanakan kehamilan dan saat kehamilan berlangsung, asam folat dan suplementasi asam folat diperlukan karena beragam fungsi penting  asam folat ini.  Menurut CDC yang akan dilampirkan linknya https://www.cdc.gov/ncbddd/folicacid/about.html wanita usia produktif,  yang sedang merencanaan kehamilan, serta sedang hamil sebaiknya mendapat 400mcg suplementasi asam folat setiap hari, satu bulan sebelum hamil dan selama kehamilan. 

Di dalam CDC https://www.cdc.gov/ncbddd/folicacid/faqs/faqs-safety.html dan https://reference.medscape.com/drug/folvite-folic-acid-344419#6 juga di jelaskan bahwa suplementasi asam folat aman digunakan pada wanita usia produktif, wanita yang merencanakan kehamilan, dan sedang hamil. 

Autis atau Autism Spectrum Disorder (ASD), merupakan kondisi yang disebabkan oleh banyak hal bahkan disebutkan kompleks, berhubungan dengan genetik dan faktor lingkungan. Pada jurnal  berikut https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5796848/#!po=29.5455 dijelaskan bahwa penggunaan suplementasi asam folat tidak berhubungan langsung dengan risiko terjadinya ASD. Pada salah satu hasil penelitiannya juga disebutkan bahwa pemberian suplementasi asam folat lebih 3 kali/minggu memiliki efek perlindungan untuk mencegah ASD jika dibandingan dengan penggunaan <3 kali/minggu. 

Mungkin ada TS lain yang ingin menambahkan, CMIIW

14 Januari 2020, 17:51
Sejauh saya tahu batasan over pada asam folat sepertinya belum jelas ya dok, mengingat ketika pada bumin yang ada riwayat kelainan neural tube defect pada kehamilan sebelumnya ibu hamil boleh diberikan asupan asam folat hingga 4 mg seharinya. Jadi apabila pada ibu hamil normal pun pemberian hingga lebih dari 400mcg sepertinya masih bisa. Selain itu asam folat idealnya juga diberikan sebelum konsepsi dengan tujuan untuk mempersiapkan cadangan dari asam folat pada tubuh.