Pasien wanita 59thn, nyeri tungkai dengan riwayat jatuh 1 bulan - Diskusi Dokter

general_alomedika

Sore dok TS, saya ingin bertanya..Pasien wanita 59 th, pasien datang dengan kursi roda. KU: nyeri tungkai kanan akibat jatuh 1 bulan yll, disertai bengkak...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien wanita 59thn, nyeri tungkai dengan riwayat jatuh 1 bulan

    Dibalas 08 September 2022, 10:20
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Sore dok TS, saya ingin bertanya..

    Pasien wanita 59 th, pasien datang dengan kursi roda. KU: nyeri tungkai kanan akibat jatuh 1 bulan yll, disertai bengkak dan udem pada dorsum pedis. Pasien mengatakan sulit berjalan dan bergerak setelah jatuh, baru bisa duduk 3 hari belakangan. Demam (-) Batuk (+) 1 hari yll Pilek (-). Keluhan tidak disertai mual (-) muntah (-) Riw. sudah di urut dan bengkak berkurang. Pasien merasa sering berkeringat setelah kejadian tersebut, nyeri dada (-) sakit kepala (+) pusing (+) 

    Pasien mengeluh bengkak pada wajah kanan sekitar pipi ke arah bawah mata, ngilu. Dan mengeluh ada benjolan di daerah rahang sebelah kiri. Terfiksir(+) nyeri tekan (+) Riw. DM (-) HT (-) Alergi (+) amoxicilin

    Riwayat pengobatan: konsumsi nadic, nyeri berkurang namun mengeluh pusing. Penggunaan tetes mata untuk persiapan op katarak bulan lalu: cendol tobroson, cendo... lupa lg dok. Tp sekarang pasien belekan, dan mata satunya injeksi konjungtiva.

     

    Pem. fis: TD 110/70 

    Tungkai kanan: memar samping lutut, nyeri tekan, bengkak berkurang, udem dorsum pedis

    Izin bertanya dok, mengenai tatalaksana dan diganosis tepatnya apa ya dok? Mohon arahannya dok

08 September 2022, 10:20
Alo, dokterIjin ikut berdiskusi ya, dok. Bolehkah dibantu: Apakah jatuhnya juga mengenai kepala/wajah/rahang, dok? Apakah benjolan di rahangnya muncul setelah trauma?
Saya khawatir selain cedera kaki juga ada cedera kepala, dokUntuk kaki yg bengkak, sebaiknya konsultasikan ke dokter ortopedi, dok, untuk mendeteksi adanya robekan ligamen, dislokasi, ataupun fraktur.
Untuk penanganan sementara sebelum rujuk, lakukan kompres hangat dengan handuk yang dibasahi air hangat lalu balut dengan perban elastis. Jangan terlalu kencang membalutnya.
Sebaiknya hindari penggunaan nadic topikal pada area bengkak sebelum diagnosisnya tegak, karena dikuatirkan ada hemarthrosis.Untuk mata yg konjungtivitis, obat tetes mata antibiotik 3-4x sehari dan bersihkan belek dgn kasa steril yg dibasahi air hangat matang mungkin dapat membantu. Jika tidak kunjung membaik dalam 3 hari, atau terjadi perburukan gejala, segera konsul ke dokter mata ya dok.
Hindari pemberian obat tetes mata yg mengandung steroid karena dikuatirkan ada keratokonjungtivitis.Semoga membantu ya dok