Diskusi, yuks.Pasien laki-laki berusia 42 tahun datang ke IGD dengan episode sinkop sejak 1 jam yang lalu. Ditemukan tekanan darah 140/80, Nadi 88, Suhu...
Pasien pingsan berulang dan ditemukan Ventrikular Fibrilasi, apa diagnosisnya? - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Pasien pingsan berulang dan ditemukan Ventrikular Fibrilasi, apa diagnosisnya?
Diskusi, yuks.
Pasien laki-laki berusia 42 tahun datang ke IGD dengan episode sinkop sejak 1 jam yang lalu. Ditemukan tekanan darah 140/80, Nadi 88, Suhu 36.7, dan Saturasi O2 98%. Skor GCS 15 (waspada dan sadar penuh).
Saat di IGD, pasien mengalami penurunan kesadaran dan monitor EKG menunjukkan Ventrikular Fibrilasi. Irama kembali ke irama sinus setelah dilakukan kardioversi DC asinkron. Apa diagnosis kasus ini?
ALO Dokter.
Jawabannya Sindrom Brugada ✅
Riwayat sinkop, tipe 1 pada EKG dan AV Blok derajat 1.
Ini adalah pola EKG penting yang perlu dikenali karena pasien berisiko tinggi mengalami henti jantung akibat fibrilasi ventrikel (VF). Langkah selanjutnya adalah mengevaluasi adanya penyakit jantung struktural (melalui ekokardiografi) serta menyingkirkan atau menangani penyakit jantung iskemik. Kemudian, pertimbangkan pemasangan Automatic Implantable Cardioverter Defibrillator (AICD).Sindrom Brugada adalah kelainan saluran natrium (kanalopati) yang diturunkan dan dikaitkan dengan kematian mendadak dan sinkop akibat takikardia ventrikel (VT) polimorfik serta—seperti pada kasus kami—fibrilasi ventrikel (VF).
Terdapat tiga jenis pola EKG yang diidentifikasi pada sindrom Brugada, meskipun hanya tipe 1 yang dianggap bersifat diagnostik, sebagaimana terlihat pada EKG kami.Pola EKG Tipe 1: Elevasi segmen ST berbentuk kubah (cove-shaped) setidaknya 2 mm yang diikuti oleh gelombang T negatif pada satu atau lebih sadapan V1-3.Bersamaan dengan karakteristik EKG tersebut, Anda memerlukan setidaknya satu dari hal-hal berikut:
Dokumentasi VF / VT polimorfik
Riwayat keluarga dengan kematian jantung mendadak pada usia <45 tahun
Pola EKG Tipe 1
Induksi VT melalui stimulasi terprogram
Sinkop
Pernapasan agonal nokturnal
Dikaitkan dengan VF/VT polimorfik yang berhenti dengan sendirinya
Kriteria diagnostik di atas diambil dari Pedoman CSANZ (Cardiac Society of Australia and New Zealand) untuk diagnosis dan penatalaksanaan sindrom Brugada; dokumen ini sangat layak untuk dibaca karena mencakup patofisiologi, kriteria diagnostik, dan penatalaksanaan, serta memuat contoh pola EKG tipe 2 dan tipe 3.