Pasien pingsan berulang dan ditemukan Ventrikular Fibrilasi, apa diagnosisnya? - Diskusi Dokter

general_alomedika

Diskusi, yuks.Pasien laki-laki berusia 42 tahun datang ke IGD dengan episode sinkop sejak 1 jam yang lalu. Ditemukan tekanan darah 140/80, Nadi 88, Suhu...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien pingsan berulang dan ditemukan Ventrikular Fibrilasi, apa diagnosisnya?

    Dibalas 20 Juli 2026, 16:43

    Diskusi, yuks.

    Pasien laki-laki berusia 42 tahun datang ke IGD dengan episode sinkop sejak 1 jam yang lalu. Ditemukan tekanan darah 140/80, Nadi 88, Suhu 36.7, dan Saturasi O2 98%. Skor GCS 15 (waspada dan sadar penuh). 

    Saat di IGD, pasien mengalami penurunan kesadaran dan monitor EKG menunjukkan Ventrikular Fibrilasi. Irama kembali ke irama sinus setelah dilakukan kardioversi DC asinkron. Apa diagnosis kasus ini?

20 Juli 2026, 16:43

ALO Dokter.

Jawabannya Sindrom Brugada ✅

Riwayat sinkop, tipe 1 pada EKG dan AV Blok derajat 1. 

Ini adalah pola EKG penting yang perlu dikenali karena pasien berisiko tinggi mengalami henti jantung akibat fibrilasi ventrikel (VF). Langkah selanjutnya adalah mengevaluasi adanya penyakit jantung struktural (melalui ekokardiografi) serta menyingkirkan atau menangani penyakit jantung iskemik. Kemudian, pertimbangkan pemasangan Automatic Implantable Cardioverter Defibrillator (AICD).Sindrom Brugada adalah kelainan saluran natrium (kanalopati) yang diturunkan dan dikaitkan dengan kematian mendadak dan sinkop akibat takikardia ventrikel (VT) polimorfik serta—seperti pada kasus kami—fibrilasi ventrikel (VF).

Terdapat tiga jenis pola EKG yang diidentifikasi pada sindrom Brugada, meskipun hanya tipe 1 yang dianggap bersifat diagnostik, sebagaimana terlihat pada EKG kami.Pola EKG Tipe 1: Elevasi segmen ST berbentuk kubah (cove-shaped) setidaknya 2 mm yang diikuti oleh gelombang T negatif pada satu atau lebih sadapan V1-3.Bersamaan dengan karakteristik EKG tersebut, Anda memerlukan setidaknya satu dari hal-hal berikut:

Dokumentasi VF / VT polimorfik

Riwayat keluarga dengan kematian jantung mendadak pada usia <45 tahun

Pola EKG Tipe 1

Induksi VT melalui stimulasi terprogram

Sinkop

Pernapasan agonal nokturnal

Dikaitkan dengan VF/VT polimorfik yang berhenti dengan sendirinya


Kriteria diagnostik di atas diambil dari Pedoman CSANZ (Cardiac Society of Australia and New Zealand) untuk diagnosis dan penatalaksanaan sindrom Brugada; dokumen ini sangat layak untuk dibaca karena mencakup patofisiologi, kriteria diagnostik, dan penatalaksanaan, serta memuat contoh pola EKG tipe 2 dan tipe 3.

14 Juli 2026, 11:11
Hmmm.. apa semua pasien yg sering pingsan perlu di ekg ya?