Pasien usia 38 tahun datang dengan keluhan sakit tenggorokan yang disertai dengan nyeri menelan dan demam 39°C. Pada pemeriksaan ditemukan leher kaku dan...
Pasien 38 tahun dengan sakit tenggorokan dan nyeri menelan - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Pasien 38 tahun dengan sakit tenggorokan dan nyeri menelan
Pasien usia 38 tahun datang dengan keluhan sakit tenggorokan yang disertai dengan nyeri menelan dan demam 39°C. Pada pemeriksaan ditemukan leher kaku dan eritema pada orofaring.
Berdasarkan anamnesis dan gambaran x-ray leher, apa diagnosa yang tepat pada pasien?
- Demam tinggi (39°C)
- Nyeri menelan (odinofagia)
- Sakit tenggorokan berat
- Leher kaku — sering terjadi pada infeksi ruang dalam leher seperti abses retrofaring.
Gambaran X-ray lateral leher:
- Tampak pelebaran ruang prevertebral/retrofaring, suatu tanda khas retropharyngeal abscess.
- Pada orang dewasa, ruang prevertebral di atas C6 seharusnya <20 mm; pada gambarnya tampak diperluas.
Bacterial meningitis → biasanya tidak ditandai dengan pelebaran ruang retrofaring pada X-ray; gejala dominan neuro.
Croup → terjadi pada anak, dengan “steeple sign” pada X-ray AP, bukan pelebaran retrofaring.
Peritonsillar abscess → gejala lebih ke deviasi uvula dan trismus; X-ray leher tidak menunjukkan pelebaran ruang retrofaring.
Retropharyngeal abscess adalah diagnosis yang paling sesuai.
Pada kasus ini diagnosanya adalah retropharyngeal abses. Kondisi ini merupakan kondisi gawat darurat karena dapat menyebabkan obstruksi saluran nafas atas dan potensi terjadinya asfiksia. Dokter bisa simak lebih lanjut tentang tanda bahaya sakit tenggorokan pada video Alomedika berikut: https://www.youtube.com/watch?v=HwgmHe-Oz8o