Interpretasi hasil rontgen dada pada pasien dengan open pneumothorax dextra - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter, ijin diskusi, berikut pasien saya dengan open pneumothorax dextra (akibat trauma tajam celurit pada punggung kanan). Namun saya bingung yang di...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Interpretasi hasil rontgen dada pada pasien dengan open pneumothorax dextra

    07 Maret 2020, 05:43
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Alo dokter, ijin diskusi, berikut pasien saya dengan open pneumothorax dextra (akibat trauma tajam celurit pada punggung kanan). Namun saya bingung yang di hemi thorax sinistra itu gasternya apakah hanya dilatasi saja, atau kira2 apakah ada herniasi diafragma? Atau mungkin yang lain?


    Terimakasih dokter 

07 Maret 2020, 11:10
Alo dok,  izin bertanya.  Apakah pada pemeriksaan fisik terdapat massa pada perabaan regio hipokondrium sinistra dok? 
07 Maret 2020, 13:46
Pada bagian diafragma kiri sepertinya seperti gambaran kistik, berkapsul ya dok?
07 Maret 2020, 20:30
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
tidak ada dok
07 Maret 2020, 23:35
dr. David, Sp.B, FINACS
dr. David, Sp.B, FINACS
Dokter Spesialis Bedah
Alo dokter!
Kondisi ini memang sesuai dengan open pneumotoraks dextra dgn emfisema subkutis, dan gambaran yg di sebelah kiri itu adalah udara lambung yg cukup banyak ya, bukan hernia diafragma atau pun massa kistik.
Penanganan nya sesuai dgn kasus trauma pada umumnya nya, primary dan secondary survey, diikuti evaluasi dan penanganan pada masing masing komponen A, B, C dan D nya. 
Untuk pneumotoraks nya sendiri, lakukan pemasangan chest tube WSD, di lokasi yg berbeda dari luka tusuk, dan lakukan debridement serta jahit luka nya, tentunya oleh dokter spesialis bedah ya.
Semoga bermanfaat! 
08 Maret 2020, 08:49
Terimakasih dok, sangat bermanfaat. 
Awalnya saya kira terdapat massa karena batasnya sangat tegas. 
08 Maret 2020, 15:19
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Terimakasih dok atas penjelasannya, sangat membantu
08 Maret 2020, 07:06
dr.Oky Trisdiana Wahyat
dr.Oky Trisdiana Wahyat
Dokter Spesialis Bedah
Itu gasternya aja, coba pasang ngt lalu difoto lagi
08 Maret 2020, 14:19
dr.Antonius Sarwono Sandi Agus Sp.BTKV, FIHA, MH, FICS.
dr.Antonius Sarwono Sandi Agus Sp.BTKV, FIHA, MH, FICS.
Dokter Spesialis Bedah Thoraks Kardio Vaskuler
07 Maret 2020, 23:35
Alo dokter!
Kondisi ini memang sesuai dengan open pneumotoraks dextra dgn emfisema subkutis, dan gambaran yg di sebelah kiri itu adalah udara lambung yg cukup banyak ya, bukan hernia diafragma atau pun massa kistik.
Penanganan nya sesuai dgn kasus trauma pada umumnya nya, primary dan secondary survey, diikuti evaluasi dan penanganan pada masing masing komponen A, B, C dan D nya. 
Untuk pneumotoraks nya sendiri, lakukan pemasangan chest tube WSD, di lokasi yg berbeda dari luka tusuk, dan lakukan debridement serta jahit luka nya, tentunya oleh dokter spesialis bedah ya.
Semoga bermanfaat! 
Tatalaksana anti tetanus juga ya dok. Clurit.
Observasi WSD nya, bila masih ada bubble,  di torakotomi oleh yang berkompeten ya dok.
Salam.
08 Maret 2020, 15:19
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Terimakasih dok atas penjelasannya, sangat membantu
08 Maret 2020, 21:48
Maaf dok mau mengkonfirmasi apakah kemungkinan ruptur diafragma dok?mohon arahannya dok.
08 Maret 2020, 19:52
dr.Antonius Sarwono Sandi Agus Sp.BTKV, FIHA, MH, FICS.
dr.Antonius Sarwono Sandi Agus Sp.BTKV, FIHA, MH, FICS.
Dokter Spesialis Bedah Thoraks Kardio Vaskuler
08 Maret 2020, 15:19
Terimakasih dok atas penjelasannya, sangat membantu
Semoga terinformasi dengan baik dan bermanfaat
Salam.
09 Maret 2020, 08:51
dr.Antonius Sarwono Sandi Agus Sp.BTKV, FIHA, MH, FICS.
dr.Antonius Sarwono Sandi Agus Sp.BTKV, FIHA, MH, FICS.
Dokter Spesialis Bedah Thoraks Kardio Vaskuler
08 Maret 2020, 21:48
Maaf dok mau mengkonfirmasi apakah kemungkinan ruptur diafragma dok?mohon arahannya dok.
Kemungkinan kemungkinan selalu ada dok, namanya juga trauma, bila ingin lebih yakin jelas dilakukan CT scan toraks dok, lihat intact diafragmanya.
Lebih sering pendesakan diafragma dari sisi kiri sampai lambung dan usus masuk mendesak paru kiri mendorong jantung kontralateral
Sisi kanan jarang karena hepar besar dan biasanya tidak mendesak
Penilaian CT bukan hanya melihat robek, tapi juga penilaian apakah diafragmanya tegang
Diafragma harus tegang
Kalau tidak tegang kemungkinan besar kelumpuhan nervus phrenicus yang mensarafi diafragma yang menyebabkan pendesakan organ abdomen ke sisi toraks (walaupun tidak ada robekan diafragma)
Bila ini terjadi, konsulkan ke dokter BTKV untuk di plikasi diafragma. 
Dilakukan penjahitan diafragma agar tegang kembali
Semoga terinformasi dengan baik
Salam.
09 Maret 2020, 09:03
Terimakasih,  informatif sekali dokter
17 Maret 2020, 11:16
Terimakasih banyak infonya dokter 🙏
09 Maret 2020, 08:53
dr.Antonius Sarwono Sandi Agus Sp.BTKV, FIHA, MH, FICS.
dr.Antonius Sarwono Sandi Agus Sp.BTKV, FIHA, MH, FICS.
Dokter Spesialis Bedah Thoraks Kardio Vaskuler
08 Maret 2020, 07:06
Itu gasternya aja, coba pasang ngt lalu difoto lagi
Setelah tatalaksana chest tube pada pneumotoraks nya kan ya dok, dilakukan pemasangan ngt pada gaster. Terimakasih dok.
09 Maret 2020, 14:21
dr.Oky Trisdiana Wahyat
dr.Oky Trisdiana Wahyat
Dokter Spesialis Bedah
Yes, sesuai tatalaksana atls aja 
16 Maret 2020, 06:31
dr.Wirya Sastra Amran, Sp.P
dr.Wirya Sastra Amran, Sp.P
Dokter Spesialis Paru
Yaa magenblase namun perlu dievaluasi kemungkinan Pneumoperitoneum mengingat klinis open pthx
17 Maret 2020, 11:27
Terimakasih atas sharingnya Dok.
17 Maret 2020, 11:34

Terimakasih atas sharingnya dokter